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心血管病患者的牙拔除

　　心血管病患者拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多的优点：通过内科医生的参与可以共同探讨手术的可能性，更好地筛查患者;可以提高患者的信任感，降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提高发现病情逆转的前兆信息，便于及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。

　　心血管病患者监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤仪等监测和抢救器材，配备调控血压、心率、改善心肌供血、镇静镇痛的药物以及各种抢救药品。应配备的医护人员包括：操作熟练的口腔外科医生;具有心血管病抢救处理能力的内科医生或麻醉医生;操作和配合熟练的护士等。

　　心血管病患者拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控，应充分尊重内科医生的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上，无痛快速地完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控，应当建立相应的回访制度。

种植体的分类

　　目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿颌种植体和下颌支支架种植体等;按手术方式又分为一段式和两段式种植体;按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。

种植牙的日常维护

　　植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。

　　种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，对种植牙定期进行调处理，以适应不断变化的关系。

　　种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。

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