【案例三】

　　如果你是一位医务社会工作者，你的案主是一位座台小姐，该案主对你很信任，告诉你她已经传染上了艾滋病，但是她依然和别人进行着性交易，以赚取更多的钱来治病。如果没有这个资金来源，她也活不下去了。她坚决要求你替她保密，千万不能让其他人知道她得了艾滋病的消息。面对这样的情况，你会如何做?

　　问题：1.作为一名医务社会工作者，你会尊重她的个人意见与选择，还是想方设法公开她的秘密，以保护其他人不受伤害?为什么?

　　2.作为医务社会工作者，你认为对此类案主的服务内容通常包括哪些?

　　【参考答案】

　　1.保守秘密是专业社会工作者的一项基本操守社工有义务为案主保守秘密使案主在专业关系中所透露的信息、隐私不被曝光。在实际工作中有的患者愿意公开自己的生活方式而有的患者不愿公开自己的生活方式社会工作者在为他们服务时就要接纳这种不同并提供相应的服务。但保密原则是以遵守法律、法规为前提的如果案主的秘密触犯了法律法规当保守案主的秘密可能导致公众危险发生时阻止危险发生是第一重要的保密原则便降到次要地位。因此社会工作者有义务向有关部门反映案主的情况。

　　2.医务社会工作者为艾滋病患者提供服务时要聚焦于个人与环境、家庭与环境的关系强调家庭的优势动员自然人际网络。同时与艾滋病患者和受影响的家人、朋友建立合作关系共同开发服务项目最大限度地动员社会资源和患者个人的潜能去适应和应对困难。医务社会工作的服务内容涉及从感染到艾滋病发的整个过程。对艾滋病患者的社会工作服务内容通常包括：预防性服务、个案管理、辅导及心理治疗、同辈支持、对照顾者的支持等。由于艾滋病的严重后果和带来的歧视从感染诊断阶段、病发首次人院到最后濒死阶段患者都有大量的心理社会问题患者过世后家属也需要哀伤辅导所以艾滋病患者及其家属、朋友都有大量的社会服务需求。

　　【案例四】

　　假如你是一名青少年社会工作者，你所在的社区是一个外来务工人员比较集中的社区，当地有很多适龄少年儿童，主要是外来务工人员子女。他们无法继续接受教育，常常在外面结队游荡，有的还沾染上了不良习气。请针对当地的这一状况，为你所在社区的外来务工人员子女拟订一份社区服务方案。

　　【参考答案】

　　1.问题的陈述及分析：外来务工人员的子女会面临教育、经济和社会适应等问题同时这个年龄段的青少年具有他们自己的心理需求和共同的业余爱好相互之间既互相影响又互相感染。因此可以通过整合社会资源解决他们所面临的问题并通过组织开展相应的活动满足他们的心理需求转移他们的兴趣点从而改变他们的行为方式。

　　2.方案设计：根据外来务工人员子女的需求设计出社区服务方案其中包括：

　　(1)方案目标：协助外来务工人员子女改善家庭生活质量使他们能够享有受教育的权力;整合相关社会资源使他们享有一个健康、安全、温馨的社区生活环境有利于他们的健康成长。

　　(2)方案实施策略：①为外来务工人员子女联系附近的学校：接纳他们就近入学。②组织社区志愿者为外来务工人员子女提供必要的学习辅导提升他们的学习成绩增强他们的自信心以完成学校教育内容。③利用社区其他资源为外来务工人员子女提供服务如为生活困难的外来务工人员子女家庭申请适当补助帮助他们熟悉社区环境、融入当地社会等。

　　(3)方案执行：主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

　　(4)方案评估：包括外来务工人员子女及其家人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

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