肺痨

　　病案(例)摘要：

　　马某，男，31岁，已婚，干部。2018年12月1日初诊。

　　患者经某医院诊断为“肺结核”后，抗痨治疗中，近1个月来时有咯血或痰中夹血，色淡红，咳嗽无力，气短声低，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数。

　　【答案解析】

　　肺痨

　　气阴耗伤证

　　症候主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，或伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方：保真汤或参苓白术散加减。

　　病案(例)摘要：

　　朱某，男，37岁，已婚，干部。2018年7月21日初诊。

　　患者咳嗽1月，在某院诊断为肺结核。现症：患者呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　【答案解析】

　　肺痨

　　虚火灼肺证

　　主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

　　证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

　　治法：滋阴降火。

　　代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

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