二、A2型题
1、患者左前臂部有一肿块,呈扁平隆起,质地柔软,状如海绵,皮色略紫,按之肿块可缩小,据此可诊断为
A、气瘤
B、脂瘤
C、筋瘤
D、血瘤
E、肉瘤
【正确答案】 D
【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
2、患者,女性,40岁。无意中发现背部肿块,无自觉症状,查:局部皮色不变,肿块触之柔软,呈分叶状,推之可移动,无压痛。该患者最可能的诊断是
A、痈
B、背疽
C、血瘤
D、脂瘤
E、肉瘤
【正确答案】 E
【答案解析】 肉瘤的概念及临床表现特点:
肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。西医所称的肉瘤是指发生于软组织的恶性肿瘤,如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,与本病有质的区别,临证中不可混淆。
多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。多发者常见于四肢、胸或腹部,呈多个较小的圆形或卵圆形结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。
三、B型题
1、A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤
<1> 、自血脉肿起,赤缕红丝,颜色红紫,属于
【正确答案】 B
【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
<2> 、发于皮里膜外,柔软如棉,其形如馒,属于
【正确答案】 D
【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。
2、A.曲张静脉团
B.毛细血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.冠状动脉瘤
E.海绵状血管瘤
<1> 、多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原属于
【正确答案】 B
【答案解析】 毛细血管瘤:多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。
<2> 、表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡属于
【正确答案】 E
【答案解析】 海绵状血管瘤:表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。
3、A.心肾火毒证
B.肝经火旺证
C.脾统失司证
D.心火妄动证
E.肝郁化火证
<1> 、血瘤肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,口舌生疮,属于
【正确答案】 A
【答案解析】 血瘤心肾火毒证
证候:多见于初生婴儿。肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒,伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉细数等。
治法:清心泻火,凉血解毒。
方药:芩连二母丸合凉血地黄汤加减。
<2> 、血瘤瘤体体积不大,边界不清,表面色红,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄者属于
【正确答案】 C
【答案解析】 血瘤脾统失司证
证候:肿瘤体积不大,边界不清,表面色红,好发于下肢,质地柔软易出血,无疼痛,伴肢软乏力,面色萎黄,纳食不佳等。舌质淡,苔白或白腻,脉细。
治法:健脾益气,化湿解毒。
方药:顺气归脾丸加减。
4、A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤
<1> 、由体表血络扩张丛集形成的肿瘤是
【正确答案】 B
【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。
<2> 、发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生形成的肿瘤是
【正确答案】 D
【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。
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