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第十六章 奇经八脉

　　第一节 督 脉

　　(一)循行：《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑(上巅循额，至鼻柱)。

　　(二)病候

　　主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症，头风、头痛、项强、头重、脑转、耳鸣、眩晕、眼花、嗜睡、癫狂、痫疾、腰脊强痛、俯仰不利、肢体痠软。

　　(三)主要病候

　　脊柱强痛，角弓反张等。

　　(四)主治概要

　　本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。

　　(五)腧穴(共28穴)

　　1、长强 (DU1)络穴

　　[定位]跪伏，或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

　　[主治] (1)泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛。

　　(2)癫狂痫。

　　(3)腰脊和尾骶部疼痛。

　　[刺灸法]斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸。不得刺穿直肠，以防感染。不灸。

　　2、腰俞(DU2)

　　[定位]俯卧位。在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

　　[主治] (1)月经不调，痔疾。

　　(2)腰脊强痛，下肢痿痹。

　　(3)癫痫。

　　[刺灸法]向上斜刺0.5~1;可灸。

　　3、腰阳关 (DU3)

　　[定位]俯卧位。在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)月经不调，遗精，阳痿。

　　(2)腰骶痛，下肢痿痹。

　　[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

　　4、命门 (DU4)

　　[定位]俯卧。在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)阳痿，遗精，带下，遗尿，尿频，月经不调，泄泻。

　　(2)腰脊强痛，手足逆冷。

　　[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

　　5、悬枢 (DU5)

　　[定位]俯卧。在腰部，当后正中线上，第一腰椎棘突下凹隐中。

　　[主治](1)泄泻，腹痛。

　　(2)腰脊强痛。

　　[刺灸法]直刺0.5~1寸;可灸。

　　6、脊中 (DU6)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治] (1)泄泻，黄疸，痔疾，癫痫，小儿疳疾，脱肛。

　　(2)腰脊强痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　7、中枢 (DU7)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)黄疸，呕吐，腹满。

　　(2)腰脊强痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　8、筋缩 (DU8)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治]癫痫，抽搐，脊强，胃痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　9、至阳 (DU9)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)胸胁胀痛，黄疸。

　　(2)咳嗽，气喘。

　　(3)背痛，脊强。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　10、灵台 (DU10)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)咳嗽，气喘。

　　(2)疔疮。

　　(3)脊背强痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　11、神道 (DU11)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)心悸，健忘。

　　(2)咳嗽，脊背强痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　12、身柱 (DU12)

　　[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)咳嗽，气喘。

　　(2)癫痫，脊背强痛。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　13、陶道 (DU13)

　　[定位]俯伏坐位，在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。

　　[主治]头痛，疟疾，热病，脊强。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1.2寸;可灸。

　　14、大椎 (DU14)

　　[定位]俯伏坐位。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

　　[主治](1)热病，疟疾

　　(2)咳嗽，气喘，骨蒸盗汗。

　　(3)头痛项强，肩背痛，腰脊强痛。

　　(4)癫痫，风疹。

　　[刺灸法]斜刺0.5~1寸;可灸。

　　15、哑门 (DU15)

　　[定位]正坐位。在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎下。

　　[主治](1)暴喑，舌强不语。

　　(2)癫狂痫，头痛，项强。

　　[刺灸法]伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸;可灸。

　　16、风府* (DU16)

　　[定位]正坐位。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直现，两侧斜方肌之间凹陷中。

　　[主治](1)头痛，项强，眩晕，咽喉肿痛，失音。

　　(2)癫狂，中风。

　　[刺灸法]伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。可灸。

　　17、脑户 (DU17)

　　[定位]俯伏坐位。在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。

　　[主治]头痛，头晕，项强，失音，癫狂。

　　[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸。

　　18、强间 (DU18)

　　[定位]正坐位或俯伏坐位。在头部，当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸)。

　　[主治]头痛，目眩，项强，癫痫。

　　[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

　　19、后项 (DU19)

　　[定位]正坐位。在头部，当后发际正中直上5.5寸(脑户上3寸)。

　　[主治]头痛，眩晕，癫狂痫。

　　[刺灸法]平刺0.5~1寸;可灸。

　　20、百会* (DU20)

　　[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

　　[主治](1)头痛，眩晕，健忘，不寐，中风失语。

　　(2)癫狂，脱肛，泄泻，阴挺。

　　[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

　　21、前顶 (DU21)

　　[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上3.5寸(百会前1.5寸)。

　　22、囟会 (DU22)

　　[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上2寸(百会前3寸)。

　　[主治]头痛，眩晕，鼻渊，癫痫。

　　[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。囟会，小儿禁刺。

　　23、上星* (DU23)

　　[定位]仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上1寸。

　　[主治](1)头痛，目痛，鼻渊，鼻衄。

　　(2)癫狂，疟疾，热病。

　　[刺灸法]平刺0.5~0.8寸;可灸。

　　24、神庭 (DU24)

　　[定位]仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0.5寸。

　　[主治](1)头痛，眩晕，失眠。

　　(2)鼻渊，癫痫。

　　[刺灸法]平刺0.3~0.5寸;可灸。

　　25、素髎* (DU25)

　　[定位]仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。

　　[主治](1)鼻渊，鼻衄，喘息。

　　(2)昏迷，惊厥，新生儿窒息。

　　[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;不灸。

　　26、水沟* (DU26)

　　[定位]仰靠坐位。在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

　　[主治](1)头痛，晕厥。

　　(2)癫狂痫，小儿惊风，口角喎斜。

　　(3)腰脊强痛。

　　[刺灸法]向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲近切)，不灸

　　27、兑端 (DU27)

　　[定位]仰靠坐位。在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。

　　[主治]癫狂，齿龈肿痛，口喎，鼻衄。

　　[刺灸法]斜刺0.2~0.3寸;不灸。

　　28、龈交 (DU28)

　　[定位]仰靠坐位。在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。

　　[主治]癫狂，齿龈肿痛，口喎，口臭，鼻渊。

　　[刺灸法]向上斜刺0.2~0.3寸;不灸。

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