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执业医师考试
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2012年中西医结合执业医师技能考试真题及答案

  第一站辨证论治

  【01号题】:脑出血 与脑梗死的鉴别。

  【02号题】版本一:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。

  【02号题】版本二:患者 男 61岁 反复头痛20年,平素烦躁易怒,无规则用药,血压150/100mmhg。现出现头晕头疼,急躁易怒,测血压160/110mmhg,大便干燥,小便黄

  查体:体温37 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压160/110mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(--),苔薄白,脉弦细数,有力。辅助检查:血糖4.7mmol,双肾上腺体B超未见异常。ECG:左室高电压。与嗜络细胞瘤鉴别。诊断,中医,西医,中医证型,中医治法,方剂。

  【03号题】江西 7月1日:患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰,近5年来出现胸闷、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重,现症见:神志恍惚,谵语,肢体抽动,喘促,咯痰不利,舌质暗红,脉滑细数。辅助检查:血常规:11.00×10'9/L N%:80%,心电图:电轴右偏,重度顺位,肺型P波,X线:肺纹理增粗、紊乱等基本是这些,要求与风湿性心脏病鉴别!

  【04号题】:胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。

  【05号题】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

  【05号题】福建 7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚。

  【06号题】溃疡性结肠炎。湿热内蕴证,治法清热利湿。代表方剂:白头翁汤加味。患者男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:白细胞11.2*10×9/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。

  【08号题】:慢性支气管炎合并肺气肿。

  【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。

  【11号题】福建 7月1日:慢性肾衰,高血压(一级,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

  【12号题】版本一 湖南 7月1日:再障。

  【12号题】版本二:急性再生障碍性贫血,与急性白血病鉴别。

  【13号题】:血证 紫斑 血热旺行 与过敏性紫癜的鉴别。

  【13号题】上海 7月1日下午:辅检里提示PAIg阳性,PAC3阳性。特发性血小板减少性紫癜。血证,血热妄行证,清热凉血,犀角地黄汤加减。

  【14号题】江西 7月1日:类风湿性关节炎。

  【15号题】:类风湿性关节炎,寒热错杂。与痛风的鉴别。

  【17号题】版本一:中风 痰热内闭清窍证 清热化痰、醒神开窍—先灌服/鼻饲至宝丹或安宫牛黄丸,再羚羊角汤,痰湿壅蔽心神证。

  【17号题】版本二:脑出血。

  【18号题】:中风 元气虚脱、心神涣散证 大剂参附汤合生脉散加减 西医诊断 脑干出血 同脑梗死鉴别诊断。

  【19号题】:高血压病2级,眩晕,肝肾阴虚证,杞菊地黄丸。

  【20号题】山东济南 7月1日:中医:心悸(心阳不振证)。西医:房颤,与阵发性室上速鉴别。

  【21号题】山东威海 7月1日上午:胸痹,痰瘀互结,与心绞痛鉴别。

  【23号题】:十二指肠溃疡 脾胃虚寒。

  【24号题】版本一:胃痛 :肝气犯胃 柴胡疏肝散。

  【24号题】版本二:十二指肠球部溃疡,胃痛 ,肝胃郁热证。

  【25号题】江西 7月1日:近半年多食,消瘦,胸中闷痛,夜间加重,乏力,舌苔薄白脉沉涩。辅助检查空腹血糖为7点多貌似,餐后2小时为10点多,尿糖2个加。与肾性糖尿的鉴别。

  【26号题】:急性胰腺炎,与急性胆囊炎鉴别。

  【27号题】山东济南 7月1日:胃癌,肝胃不和,柴胡疏肝散。

  【33号题】:慢性肾衰 癃闭 中焦湿热。

  【35号题】:喘证 风寒袭表 操作 外科肥皂洗手 针灸支沟 西医辨病 心电图 心悸 房扑。

  【38号题】版本一:脑梗死(中风中脏腑痰火瘀闭)。脑梗死与脑出血的鉴别。

  【38号题】版本二:中风 痰湿壅蔽心神证 辛温开窍、豁痰熄风—急用苏合香丸,再涤痰汤。

  【39号题】版本一:脑出血 肝阳暴亢风火上扰,与脑梗死相鉴别。

  【39号题】版本二:脑出血(中风中经络风痰入络)。

  【40号题】:脑出血(中风中经络风阳上亢)。

  【46号题】:泄泻(湿热伤中)。

  【47号题】版本一 福建 7月1日:肺结核 肺阴亏损证,滋阴润肺,月华丸。

  【47号题】版本二:泄泻(食滞胃肠)。

  【48号题】:室性心动过速 心悸 心神不宁证 安神定志丸加减,与窦性心动过速鉴别。

  【49号题】福建 7月1日:患者 男 61岁 反复上腹痛1年,2天前出现胃脘部隐隐作痛,嘈杂,五心烦热,大便干,三天未解。查体:体温36.7 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(--),舌质淡红,脉细。辅助检查:血常规WBC:5.7x109/L,中性粒细胞比率60%,大便隐血(--),胃镜:胃黏膜呈淡红色,壁薄,血管暴露。与消化性溃疡鉴别。诊断:中医:胃痛 西医:萎缩性胃炎。中医证型:胃阴不足 中医治法:养阴益胃,和中止痛。方剂:益胃汤加减。

  第二站基本操作

  【01号题】:1、间接叩诊。2、布氏症。3、秩边,外关,至阴。4、戴手套。

  【02号题】:1、秩边、外关、至阴。2、克尼各征。3、血压计测量。4、戴手套。

  【05号题】湖南 7月1日:1、条口,外关,风池定位。 2、腹壁反射。 3、屈曲肢体的止血。 4、心脏叩诊

  【06号题】:1,地机,中极,天宗。少商的定位,2,肺下界活动度的叩诊,3脊柱活动度的检查,4,口对口人工呼吸。

  【12号题】湖南 7月1日:1,迎香,内关,承山定位。2,肾与输尿管的压痛点。3,心脏触诊。4,口对鼻人工呼吸。

  【13号题】:振水音检查 肱二头肌反射 脉诊。

  【24号题】:考的昆仑列缺天宗,膝反射,胸外按压,诊脉。

  【38号题】:1,脾脏测量。2,肾腧 列缺主治。3,舒张进针法。4,间接叩诊。5,普通伤口换药。

  【51号题】:1、试述肘推法的操作方法。2、试述巴彬斯基征的操作方法。3、忘记了。4、口对口人工呼吸的操作方法。

  【87号题】:骨穿,乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查

  【??号题】:腰部滚法,甲状腺背部触诊,腹部反跳痛,有创伤口换药。

  【??号题】:口对口呼吸;针,颤法;肾和输尿管疾病压痛点;肝脏单手触诊。

  【??号题】:1.中医诊脉,2.语音震颤,3.kernig 征,4.口对鼻人工呼吸。

  【??号题】:揉法,间接叩诊法,肺部听诊,脊柱骨折搬运法。

  【??号题】:1、体格检查:脾脏触诊、心脏听诊区;2、中医操作:天枢、太溪、四神聪定位,考官问,骨度分寸法。3、西医操作:脱隔离衣。

  【??号题】江西 7月1日:少商、悬钟、天宗定位,腹壁静脉血流方向检查,冲击叩诊法,止血带止血法。

  【??号题】四川宜宾 7月1日:戴无菌手套,穿脱隔离医,心脏叩诊和听诊区,肝脏叩诊,膀光叩诊。

  第三站临床答辩

  【03号题】:1、主诉:关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。(大概是这么个题吧)。4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些。(大概是这个题)。

  【05号题】湖南 7月1日:1、神门,四神冲主治。2、病人有肝硬化,血氨升高,考虑神门病——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些?4、围绕尿血展开问诊。

  【06号题】:1,“呼吸困难伴喉中痰鸣,反复发作2年”,围绕主诉询问现病史,2,大陵、悬钟的主治病证,3,肺炎链球菌肺炎的典型体征,4,下壁加前壁心梗。

  【08号题】:1.中年男性,水肿伴腰背酸痛1月余,纳差便溏1周的问诊。 2.关元,昆仑的主治。 3.原发性肺癌转以后的临床症状。4.中年男性,实验室检查血红蛋白64g/L,红细胞减少的临床意义。

  【12号题】湖南 7月1日:1,喘息的问诊。2,消化性溃疡的疼痛特点。3,糖尿病的慢性并发症。4,昆仑,地仓主治。

  【13号题】:痹症风湿热痹的问诊 三阴交 中脘主治 抗O实验大于800意义。

  【15号题】:1,血尿,伴小便灼热感问诊2,肝性脑病3,糖尿病的慢性并发症4,四神聪,神门主治。

  【24号题】:是个问诊,然后是小儿肺炎喘嗽的中西医诊断,肺结合的化疗原则,太阳和神门的主治,痢疾,湿热痢,芍药汤,胁痛。

  【33号题】:1.腰痛的问诊。2.列缺和风池的主治。3.甲状腺危象的临床表现。4.抗“o”阳性的临床意义。

  【38号题】:1,胸闷,气促,气短问诊。2,成年男性,血红蛋白,红细胞减少考虑病证——贫血。3,原发性支气管肺癌的检查方法。

  【41号题】:1腹泻伴发热三天,问诊。2偏头痛,针灸取穴。3痹证,类风湿关节炎。4 胰腺炎,应当做那些实验室检查。

  【49号题】江西 7月1日:1、患者,男,39岁,头痛如锥刺3天。2、急性腕关节扭伤的针灸治法与主穴。3、高血压危象的临床表现,4、胸腔积液示:抽出血性、浑浊、……忘记了,蛋白45g/l,葡萄糖低于正常血糖水平,等等分析其临床意义。(答案:感染性胸膜炎)

  【50号题】:第一题,好像是有嗳气、反酸的,具体忘了,第二题:气滞通经的针灸治法、取穴,三、慢性胃炎的病因和临床表现、四、尿酸增高的临床意义。

  【52号题】上海 7月1日下午:心肌梗死时再灌注溶栓的适应症。断针完全断入肌肉的处理。类风湿因子数值450的临床意义。病史采集/:男性,35岁,咳嗽,咽痛,黄痰三天。

  【57号题】江西 7月1日:1.小便黄赤,尿频两天 如何问诊 2.少商,肾腧的主治 3.磺脲类药物降血糖的作用机理 4.女性,空腹血糖8.0,可能的疾病。

  【60号题】江西 7月1日:1,转移性右下腹痛的问诊。2,出现哪些症状体征可疑为胃癌。3,血胆固醇升高的临床意义,见于哪些疾病。4,拔罐后出现水泡的处理。

  【??号题】:心痹问诊,断针处理,慢性肺心病急性发作期治疗,空腹血糖8.6的病因。

  【??号题】:问诊:情绪抑郁;支气管肺癌的临床表现;急性胰腺炎检查指标,血淀粉酶;滞针的处理。

  【??号题】:1.入睡困难,心烦耳鸣4月,加重一月,问诊,2.滞针的处理,3.慢性肾衰竭水电解质失衡的治疗,4.HBSag,HBeag,抗-HBc阳性的意义。

  【??号题】:问诊,有机磷中毒的诊断依据,迎香、秩边的主治,高胆固醇意义。

  【??号题】:行间和十宣的主治,胸痹的问诊,急性肾小球肾炎的表现,淋证的中西医诊断。

  【??号题】:5岁儿童,皮肤肢体丘疹的问诊,外感风寒型落枕的主治和取穴。肺炎球菌肺炎的症状。OGTT餐后2小时血糖9.2临床意义。

  【??号题】:糖尿病史5年,下肢肿胀5天问诊。中风中经络的主穴,若有头晕的配穴。黄疸型肝炎分期和表现。乙肝病毒表面抗体的意义。

  【??号题】:1,胁痛的病史采集2,地机,血海的主治3,乳酸脱氢酶升高的意义。

  【??号题】:女,49岁。时冷时热,问诊。孔最,血海主治。慢支合并肺心。给了个胸片忘了。感觉是阻塞性肺气肿拿不准。肺结核大咯血的处理。

  【??号题】江西 7月1日:期门、悬钟的主治,再障贫血的诊断要点,有机磷中毒的问诊及相关病的鉴别,慢阻肺的X表现。

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李瑞生老师
在线名师:李瑞生老师
   毕业于对外经济贸易大学,熟悉经贸类各种资格考试,培训、辅导过...[详细]
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