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(12-14题共用题干)
患者,男,35岁,2小时前突然出现右腰背部疼痛,查体:腹平、软、无压痛,右肾区叩击痛,尿常规红细胞满视野。
12.下列哪项检查应作为首选
A.CT检查
B.腹部平片检查
C.放射性核素扫描
D.心电图
E.MRI
13.最有可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.胆结石
C.十二指肠球部溃疡
D.右输尿管结石
E.右肾结石
14.适当的急诊处理是
A.手术治疗
B.解痉、止痛
C.ESWL
D.大剂量抗菌药物
E.口服排石冲剂
正确答案:12.B;13.D;14.B 解题思路:年轻患者肾绞痛及尿常规示镜下血尿,首先考虑尿路结石病,腹平片可显示阳性结石。急诊治疗应首先解痉止痛。
(15-16题共用题干)
男,24岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀
15.对该患者的初步诊断是
A.前尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.后尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
16.患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可作哪项处理
A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
D.经尿道镜狭窄切除术
E.膀胱造瘘术
正确答案:15.B;16.A
(17-19题共用题干)
女,59岁,夜尿多2年,恶心呕吐3周,有高血压家族史。PE:血压180/100mmHg(24/13kPa),眼底动脉细,交叉压迫,双下肢压水肿+,血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
17.最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
B.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
C.恶性高血压、肾功能不全
D.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
E.高血压肾病、肾功能不全
18.属肾功能不全哪一期
A.代偿期
B.失代偿期
C.氮质血症期
D.衰竭期
E.终末期
19.目前最重要的对症治疗为
A.输注红细胞
B.应用降压药
C.低蛋白饮食
D.低盐饮食
E.应用利尿药物
正确答案:17.E;18.D;19.B
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