2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料（28）

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第十四节 解热镇痛消炎药

　　解热作用：抑制下丘脑—前列腺素(PG)合成

　　镇痛作用：抑制外周PG降解

　　一、阿司匹林

　　临床作用：(1)解热镇痛及抗炎抗风湿

　　(2)影响血栓形成

　　二、对乙酰氨基酚

　　药理作用：具有较强的解热、镇痛作用，抗炎作用弱

第十五节 钙拮抗药

　　一、钙拮抗药的分类及药名

　　阻断钙离子内流----降压

　　1.选择性钙拮抗药：①苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米;

　　②二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平;

　　③苯并噻氮卓类：地尔硫卓。

　　二、钙拮抗药的药理作用及临床应用

　　1.变异性心绞痛：硝苯地平。

　　2.尼莫地平，氟桂利嗪----预防脑血管痉挛，脑栓塞

第十六节 抗心律失常药

　　一、抗心律失常药的分类

　　1、Ⅰ类钠通道阻滞药：(1)I a类：适度阻滞钠通道

　　(2)I b类：轻度阻滞钠通道，利多卡因

　　(3)Ic类：明显阻滞钠通道，普罗帕酮，氟卡尼

　　2、Ⅱ类肾上腺素受体阻滞药：普萘洛尔

　　3、Ⅲ类选择性延长复极的药物：延长APD—(动作电位时程)和ERP—(有效不应期)

　　胺碘酮

　　4、IV类钙拮抗药：维拉帕米，地尔硫卓。

　　二、胺碘酮

　　1.阻滞Na+、Ca2+、K+通道，阻滞Na+内流，K+外流

　　2.延长不应期：APD、ERP------3相K+外流

　　三、普萘洛尔：用于室上性心律失常

　　四、维拉帕米：阵发性室上性心动过速---首选

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