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2015年临床助理医师《内科学》章节复习讲义(2)

来源:考试吧 2014-12-23 14:06:35 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
考试吧整理了“2015年临床助理医师《内科学》章节复习讲义”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧临床助理医师考试频道。

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第二章 常见心电图与胸片的异常

  【考纲要求】

  1.临床常见心电图改变(阅图):心房、心室肥大、过早搏动、心房颤动、心肌梗死。

  2.临床常见胸部X线检查异常(阅片):心包积液、房室肥大、肺炎、肺结核。

  【考点纵览】

  1.临床常见心电图改变:①右房扩大见肺型P波,左房扩大见二尖瓣型P波。②左室肥大RV5> 2.5mV,ST-T改变;右室肥大V1R/S>1,RV1+SV5 >1.05mV。③房颤P波消失T波出现、R-R间距不等。④有Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段抬高和病理性Q波;无Q波的心肌梗死最重要的改变是ST段普遍压低。

  2.临床常见胸部X线检查异常:①心包积液超过300ml时X线心影扩大。②左室增大心影呈靴形,左房增大正位显示双房影。③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密阴影。⑤原发性肺结核见于儿童,血行播散型肺结核表现为大小不一,密度不同,分布不均的多形性病灶,继发性肺结核表现多样。

  【历年考题点津】

  1.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

  A.室性期前收缩

  B. ST-T呈鱼钩样改变

  C. Q-T间期缩短

  D.心房颤动

  E.房室传导阻滞

  答案:A

  2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为

  A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置

  B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高

  C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置

  D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高

  E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置

  答案:A

  3.早期食管癌的X线表现是

  A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

  B.长的不规则线状狭窄

  C.外压狭窄,粘膜光滑完整

  D.食管粘膜呈珠状改变

  E.粘膜呈局限性管壁僵硬

  答案:E

  4.骨折X线检查的重要意义是

  A.了解骨折的发生机制

  B.明确骨折的诊断

  C.判断骨折的预后

  D.了解组织的损伤情况

  E.了解骨质密度

  答案:B

  5.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩

  C.房性期前收缩

  D. ST-T缺血性改变

  E.房室传导阻滞

  答案:B

  6.心动周期中,室内压升高速率最快的时相是

  A.心房收缩期

  B.等容收缩期

  C.快速射血期

  D.减慢射血期

  E.快速充盈期

  答案:B

  7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

  A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

  B.相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

  E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

  答案:C

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