2014年临床助理《药理学》章节复习讲义：第三十章

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第三十单元 大环类脂类及林可酶素类抗生素

　　大环类脂类—红霉素

　　1.抗菌作用

　　(1)对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。

　　(2)对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌有较好抗菌作用。

　　(3)对某些螺旋体、肺炎文原体及螺杆菌有抑制作用。

　　2.临床应用

　　(1)主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。

　　(2)在下列治疗中，红霉素列为首选：军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。

　　林可酶素和克林酶素的抗菌作用及临床应用

　　1.两药的抗菌作用及抗菌谱相同，后者抗菌作用更强、二者对金葡菌(包括耐青霉素金葡菌)、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。对革兰阴性菌大多无效。

　　2.临床应用

　　主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及关节感染。用于治疗厌氧菌也有较好疗效。口服吸收好、毒性较小，故临床较为常用。

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