2014年临床助理《药理学》章节复习讲义：第十九章

　　点击查看：2014年临床助理《药理学》章节复习讲义精选汇总

第十九单元 抗动脉粥样硬化药

　　HMG-CoA还原酶抑制药

　　1.HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)

　　常用制剂为洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀。

　　2.药理作用

　　(1)调血脂作用及机制

　　在治疗剂量下，他汀类降低LDL-C的作用最强，降TC次之，降TG作用很弱，对HDL-C略有升高。其作用机制是竞争性的抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏中胆固醇合成。

　　(2)非调血脂作用

　　通过抗氧化、改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、减轻炎性反应等多种途径防止动脉粥样硬化的形成和发展。

　　3.临床应用

　　Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症、Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。对缺乏LDL受体的纯合子家族性高胆固醇血症无效。亦用于预防心脑血管急性事件、防止血管成形术后再狭窄等。

　　4.不良反应

　　偶有无症状性转氨酶升高，肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛。横纹肌溶解症是罕见而严重的不良反应。

　　相关推荐：

　　2014年临床助理医师《药理学》历年考点精选汇总

　　2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典二十套

　　2014年临床助理《内科学》考前强化模拟试题十套