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2017年临床执业医师《医学免疫学》精讲精练(4)

来源:考试吧 2016-11-18 11:40:03 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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第 1 页:第一节 Ig 的结构
第 3 页:第二节 Ig 的异质性
第 4 页:第三节 Ig的功能
第 5 页:第四节 各类Ig的特性与功能
第 6 页:第五节 人工制备抗体
第 7 页:例题

第四节 各类Ig的特性与功能

  一、IgG

  1.出生后3个月开始合成(3~5岁接近成人水平)。占血清Ig总量的75%~80%(最多)。有4个亚类,半寿期约为20~23天(最长)。是再次应答的主要Ab。

  2.分布广泛(是血液和胞外液的主要Ab),有多种重要免疫学效应,是抗感染的“主力军”。

  3. IgG1、IgG3、IgG4可穿过胎盘屏障,在新生儿抗感染中起重要作用。

  4. IgG1、IgG2、IgG3可通过经典途径激活补体。

  5.调理作用

  6.ADCC作用

  7.IgG1、IgG2、IgG4 可结合SPA,可用于诊断。

  8.中和毒素和病毒(IgG也参与某些自身免疫病和Ⅱ,Ⅲ超敏反应)

  二、 IgM(占血Ig总量的5%~10%)

  1.单体IgM表达在B细胞表面,是BCR 的主要成分。

  2.分泌型IgM为分子量最大的Ig(五聚体),又称巨球蛋白。主要存在于血液中。

  3.比IgG更易激活补体(经典途径)。

  4.天然血型Ab为IgM,参与输血反应。

  5.在个体发育过程中最早合成和分泌的Ab,胚胎晚期即可产生,故脐带血IgM升高可提示宫内感。

  6.是初次体液免疫应答过程中最早出现的Ab,是机体抗感染的 “先头部队”。血清中检出IgM提示新近发生感染,用于早期诊断。

  7. 只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。

  三、 IgA

  1.分为两型:血清型IgA :主要为单体,占血清Ig总量10%~15%。

  分泌型IgA(,SIgA):为二聚体,有J链和分泌片,是外分泌液中的主要Ab类别,主要存在于胃肠道、支气管分泌液和初乳(婴儿的自然被动免疫)、唾液、泪液中。(见P42 图4-10)

  2. SIgA在粘膜局部抗感染中发挥重要作用(边防军),既可阻止病原体粘附到细胞表面,又可中和毒素。

  新生儿易患呼吸道、胃肠道感染可能与sIgA合成不足有关。

  四、IgD

  1.血清含量很低(30μg/ml,血清Ig总量的0.2%)。半寿期仅3天(与铰链区长有关)。分为膜型和血清型两种。

  2.血清型IgD生物学功能尚不清楚。

  3.膜型IgD参与构成BCR,见于成熟B细胞。

  未成熟B细胞仅表达mIgM

  成熟B细胞同时表达mIgM和mIgD,称为初始B细胞

  活化B细胞或记忆B细胞mIgD逐渐消失

  五、IgE

  1.血清含量最少(5×10-5mg/ml)。

  2.为亲细胞Ab,其CH2和CH3结构域可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合,此后再与抗原结合即可引起Ⅰ型超敏反应。

  3.IgE可能与机体抗寄生虫免疫有关。

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