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　　A2

　　1、男孩，13岁，因牙齿形状异常到口腔科就诊。查：口腔颌面部对称，皮肤颜色，无异常，无窦道和瘘管，无压痛。口腔检查发现上下颌的第一恒切牙有半月形缺损，而双侧上下颌第一恒磨牙釉质呈多个颗粒状结节和坑窝状吸收，形似桑葚。据此牙齿形态可以诊断此患者疾病为

　　A、二期梅毒

　　B、遗传性乳光牙本质

　　C、三期梅毒

　　D、先天性梅毒

　　E、艾滋病

　　2、老年女性，75岁，中风行动不便3年，8年前全口牙列缺失，行胶托全口义齿修复。自述口角皲裂疼痛半年余，由修复科转入黏膜科就诊。查：口腔颌面部鼻唇沟变浅，口腔黏膜广泛发红，口角红肿，充血，有皲裂，涂片检查镜下可见孢子和菌丝，且可见脓痂，除去脓痂有血性分泌物渗出。则该患者应该诊断为

　　A、球菌性口角炎

　　B、疱疹性龈口炎

　　C、真菌性口角炎

　　D、创伤性口角炎

　　E、肉芽肿性唇炎

　　3、女，6岁。一年来舌背出现位置不定的圆形红斑。检查：舌背部有圆形乳头剥脱区，微凹陷，发红，直径约10mm，剥脱区边缘微突起、色白。舌活动自如，味觉正常，全身无异常。该病应诊断为

　　A、沟纹舌

　　B、游走性舌炎

　　C、舌乳头炎

　　D、药物过敏性口炎

　　E、口腔念珠菌病

　　4、男，80岁，全口无牙，戴全口义齿近15年，因黏膜不适就诊。查见黏膜呈红亮色，水肿，有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽孢。该患者治疗中不妥的用药为

　　A、制霉菌素

　　B、酮康唑

　　C、碳酸氢钠漱口液

　　D、青霉素

　　E、克霉唑

　　5、男童6岁，因左侧眶下区肿痛赴医院眼科就诊，检查左侧颜面部肿胀明显，面部不对称，全身低热乏力，眼科检查未见异常，请口腔科会诊。口腔科检查应重点检查

　　A、是否有外伤史

　　B、关节是否正常

　　C、张口度是否正常

　　D、腮腺分泌是否正常

　　E、左上牙是否有根尖病变

　　6、患儿4岁，因牙齿龋洞就诊，见多处龋洞，患儿母亲自述，患儿脾气暴躁，睡前必须喝奶粉，否则哭闹不睡。经检查确诊为严重低龄儿童龋，相关符合诊断的依据是

　　A、龋失补牙面≥1

　　B、龋失补牙面≥2

　　C、龋失补牙面≥3

　　D、龋失补牙面≥4

　　E、龋失补牙面≥5

　　7、男，7岁。右下6深龋，探痛，叩(+)，不松动，影像学显示牙根尖硬骨板不连续，围绕根尖区出现透射影，温度测敏感。临床治疗首选

　　A、安抚治疗

　　B、盖髓术

　　C、活髓切断术

　　D、根管治疗术

　　E、根尖诱导成形术

　　8、患者上后牙食硬物折裂，医生建议冠延长术后修复患牙。患者为长途货车司机，不能保证及时复诊，希望尽快完成修复。医师告知冠延长术后制作修复体的时间一般至少是

　　A、术后7日

　　B、术后10日

　　C、术后4周

　　D、术后8周

　　E、术后半年

　　9、患者男30岁，因牙龈增生影响美观就诊。患者大龄青年，因牙龈增生不美观，至今未结交女朋友。祖父有类似牙龈问题。患者性格腼腆，羞于言表。检查：全口牙龈增生覆盖整个牙齿，质地坚韧，探诊不易出血，探诊深度>6mm。患者可能患病为

　　A、慢性牙龈炎

　　B、慢性牙周炎

　　C、牙龈纤维瘤病

　　D、局限型侵袭性牙周炎

　　E、广泛型侵袭性牙周炎

　　10、患者男，28岁，社会青年，无固定职业。每日吸烟两包，因吸毒被公安部门逮捕，昨日突发牙龈剧烈疼痛，伴全身不适就诊。患者主诉近半年来体重急剧下降，身高183cm，原体重近180斤，现已不到120斤。经常口腔溃疡，牙龈出血疼痛。检查：牙龈缘处有明显的鲜红的宽约2～3mm的红边，探诊极易出血，全口牙龈溃烂溢脓，探诊疼痛剧烈，附着丧失约3mm，口腔卫生差，口臭明显，硬腭部见一直径近2cm溃疡。考虑患者患病最大可能是

　　A、梅毒

　　B、白血病

　　C、艾滋病

　　D、急性牙龈脓肿

　　E、坏死溃疡性龈炎

　　11、患儿5岁，因牙齿异常脱落求治。患儿母亲主诉，患儿2岁开始手掌、足底、膝部及肘部鳞屑、皲裂，误以为皮肤干燥，擦润肤露无效。自小口臭明显，中医调理无效。患儿最可能患病为

　　A、根尖周病

　　B、牙周脓肿

　　C、慢性牙周炎

　　D、唐氏综合症

　　E、掌跖角化-牙周破坏综合征

　　12、患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为

　　A、慢性牙龈炎(轻度)

　　B、慢性牙龈炎(中度)

　　C、慢性牙周炎(轻度)

　　D、慢性牙周炎(中度)

　　E、急性坏死溃疡性龈炎

　　13、患者，女，60岁，主诉全口牙齿松动半年余，近两月松动加重，影响进食。如X线显示牙槽骨吸收Ⅲ度，则X线可能见到临床表现为

　　A、牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内

　　B、牙根吸收在牙根的颈1/3以内

　　C、牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内

　　D、牙槽骨吸收占根长2/3以上

　　E、牙根吸收占根长2/3以上

　　14、患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是

　　A、牙周基础治疗

　　B、局部可用1%过氧化氢溶液冲洗

　　C、口服抗菌药物治疗

　　D、去除嵌塞的食物

　　E、消除食物嵌塞的原因

　　15、女，20岁。偶有咬硬物出血1年。检查牙石(+)，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

　　A、慢性牙周炎

　　B、妊娠期龈炎

　　C、慢性龈炎

　　D、药物性牙龈增生

　　E、白血病的牙龈病损

　　16、男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是

　　A、慢性龈炎

　　B、慢性牙周炎

　　C、急性龈乳头炎

　　D、局限型侵袭性牙周炎

　　E、急性坏死性溃疡性龈炎

　　17、患者女，12岁，左下第一磨牙(牙合)面龋洞，深达牙本质深层，腐质软，颜色浅，去腐过程中软龋不能一次性去净。对于该牙治疗合理的是

　　A、根管治疗

　　B、安抚治疗

　　C、间接盖髓术

　　D、垫底充填

　　E、根尖诱导成形术

　　18、患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是

　　A、调(牙合)

　　B、脱敏治疗

　　C、备洞充填

　　D、根管治疗

　　E、全冠修复

　　19、患者女，14岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩痛(-)，探诊敏感，温度测试一过性敏感，X线显示龋洞近髓。治疗方法妥当的是

　　A、再矿化法

　　B、安抚治疗

　　C、全冠修复

　　D、活髓切断术

　　E、根管治疗术

　　20、患者，男，因牙痛而就诊。一天前右上第一前磨牙深龋洞，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查右上第一前磨牙深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+)，龈不红肿。应做的处理是

　　A、调低咬合

　　B、封失活剂

　　C、口服止痛药

　　D、髓腔封丁香油球

　　E、麻醉下扩大开髓孔，拔髓

　　21、患者，女，55岁，1年前右上前牙因牙龈小包曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛现来就诊。检查见：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、扪痛、叩(+)、松Ⅰ°。X线示根管内严密充填、根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是

　　A、重新根管治疗+根尖手术

　　B、拔除患牙

　　C、抗炎、止痛

　　D、重新根管治疗

　　E、抗炎后行根尖手术

　　22、患者，男，22岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。有外伤史，牙体变色。口腔检查见上颌中切牙牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片见根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径<0.5cm，周围骨质正常，根据上述症状该患者最可能的诊断是

　　A、根尖周囊肿

　　B、根尖周肉芽肿

　　C、慢性根尖周脓肿

　　D、根尖周致密性骨炎

　　E、牙髓坏死

　　23、患者，男，65岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查见：左下第一磨牙无明显龋损及其它牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。无叩痛及牙齿松动，牙周检查无异常。X线片见左下第一磨牙髓腔内有阻射物，应诊断为

　　A、牙髓钙化

　　B、可复性牙髓炎

　　C、牙髓坏死

　　D、残髓炎

　　E、逆行性牙髓炎

　　24、患者近3个月来右上后牙咬物痛。一日来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，现口含冰块前来就诊。检查见深龋洞，无探痛，叩痛(+)，龈未见异常。医师诊断应考虑的疾病是

　　A、可复性牙髓炎

　　B、急性上颌窦炎

　　C、急性化脓性根尖炎

　　D、慢性闭锁性牙髓炎

　　E、急性化脓性牙髓炎

　　25、患者，女性，55岁，下前牙龋充填后4天，出现肿痛。查：左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩(+)、松Ⅰ°，颊龈沟变浅、充血、热牙胶测试无反应，该牙上次治疗存在的问题，最可能是

　　A、意外穿髓

　　B、充填材料选择不当

　　C、牙髓情况判断错误

　　D、充填时未垫底

　　E、备洞时刺激牙髓

　　26、患者，女，35岁。因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下第一磨牙远中(牙合)面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩痛(-)，牙龈未见明显异常，温度测验同对照牙。该牙应如何处理

　　A、磨除高点，观察

　　B、去除原充填体，重新充填复合树脂

　　C、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚

　　D、脱敏治疗

　　E、开髓治疗

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