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　　一、A1

　　1、造成或者可能造成社会公众健康损害的突发公共卫生事件是指

　　A.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件B.环境污染

　　C.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

　　D.甲类或乙类传染病流行

　　E.寄生虫病疫情

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。故选A。

　　2、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进人体内

　　A.皮肤

　　B.呼吸道

　　C.汗腺

　　D.消化道

　　E.毛囊

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：职业中毒中铅、苯、汞中毒在生产环境中主要是经过呼吸道进入体内。

　　3、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在200～299之间，则第2年的患病率约为

　　A.35%

　　B.50%

　　C.80%

　　D.20%

　　E.65%

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：《生活事件量表》的结果以生活变化单位(LCU)表示，如果累积LCU在300以上，来年有80%的可能患病，200～299分的患病可能性为50%，150～199分的患病可能性为33%，0～150分没有明显问题。所以本题答案选择B。

　　4、可引起周围神经炎的抗结核药是

　　A.链霉素

　　B.异烟肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.对氨水杨酸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：异烟肼是治疗结核病的主要药物，患者能耐受的结核病首选药物。异烟肼最常见的不良反应为皮疹、发热、黄疸及周围神经炎。外周神经炎多见于营养不良及慢乙酰化型患者。故本题应选B。

　　5、治疗反流性食管炎效果最好的药物是

　　A.苯海拉明

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.奥美拉唑

　　D.雷尼替丁

　　E.异丙嗪

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能。故本题选C。

　　6、ACEI的作用机制不包括

　　A.减少血液缓激肽水平

　　B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

　　C.减少血液儿茶酚胺水平

　　D.减少血液加压素水平

　　E.增加细胞内cAMP水平

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：ACEI对ACE具有抑制作用，降低循环与血管组织MS活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成和升高缓激肽水平而发挥作用。ACEI可减慢缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，产生舒血管效应。ACEI可减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用，减少去甲肾上腺素的释放，降低外周血管阻力。故本题应选A。

　　7、主要用于表面麻醉的药物是

　　A.丁卡因

　　B.普鲁卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.利多卡因

　　E.索尼丁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：丁卡因化学结构与普鲁卡因相似，局麻作用比普鲁卡因强10倍，能迅速穿透黏膜，作用迅速。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。苯妥英钠为抗癫痫类药物，利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。故本题应选A。

　　8、普萘洛尔降压机制除外

　　A.减少心排出量

　　B.抑制肾素分泌

　　C.扩张外周血管

　　D.中枢降压作用

　　E.改变压力感受器的敏感性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：普萘洛尔 为β受体阻断药中第一个用于临床且至今仍常用的药物，在心血管疾病中应用广泛，治疗高血压、心绞痛及心律失常均有效。

　　作用机制有：①减少心排出量②抑制肾素分泌③降低外周交感神经活性④中枢降压作用⑤改变压力感受器的敏感性⑥增加前列环素的合成。

　　9、氯沙坦降压作用是

　　A.拮抗ACE的活性

　　B.拮抗肾素活性

　　C.增加血液血管紧张素Ⅱ水平

　　D.拮抗ATⅡ受体活性

　　E.减少血液缓激肽水平

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药，具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合即拮抗ATⅡ受体活性，降低外周血管阻力，使血压下降。

　　10、吗啡主要用于

　　A.急性锐痛

　　B.分娩镇痛

　　C.肾绞痛

　　D.慢性钝痛

　　E.胃肠绞痛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

　　11、患有严重肝功能不全者宜选用

　　A.氟轻松

　　B.可的松

　　C.泼尼松

　　D.泼尼松龙

　　E.醋酸可的松

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。

　　12、药物后患者出现对药物的过敏，主要是由于

　　A.药物毒性过大

　　B.药物吸收率高

　　C.患者自身的问题

　　D.药物剂量过大

　　E.患者年龄过大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：服用药物后过敏一般是患者自身的问题。

　　13、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

　　A.阿莫西林

　　B.头孢曲松

　　C.阿奇霉素

　　D.青霉素G

　　E.阿米卡星

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾毒性与庆大霉素相似，故禁用于肾功能不全患者。

　　14、颌面部绷带最常使用的是

　　A.石膏绷带

　　B.卷带

　　C.弹力绷带

　　D.四头带

　　E.三角巾

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在颌面部最常使用卷带，有时也可用三角巾或毛巾等代替。某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。

　　15、可影响胎儿发育，成为唇腭裂的诱因中，母亲的病毒感染为

　　A.水痘

　　B.风疹

　　C.麻疹

　　D.流行性腮腺炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：母体在妊娠初期，罹患病毒感染性疾病如风疹等，也可能影响胚胎的发育而成为畸形发生的诱因。

　　16、关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现，以下哪项是错误的

　　A.少量新骨形成

　　B.骨膜反应活跃

　　C.骨密质增生

　　D.骨松质深解破坏

　　E.骨松质硬化

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：增生型边缘性颌骨骨髓炎：骨密质增生，骨松质硬化，骨膜反应活跃，有少量新骨形成。

　　17、下面关于急性龈乳头炎的治疗哪一项不恰当

　　A.去除局部刺激因素

　　B.去除邻面的菌斑、牙石

　　C.局部使用抗菌消炎药物

　　D.必须全身使用抗生素

　　E.彻底去除病因

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：①去除局部刺激因素 如嵌塞的食物、充填体的悬突、鱼刺等。

　　②消除急性炎症 去除邻面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎药物，如1%～3%的过氧化氢液冲洗，使用碘制剂等，以消除或缓解龈乳头的急性炎症。

　　③彻底去除病因 待龈乳头的急性炎症消退后，应彻底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治疗邻面龋和修改不良修复体等。

　　18、急性多发性龈脓肿多见于

　　A.青少年

　　B.吸烟者

　　C.青壮年男性

　　D.25岁以下

　　E.女性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性多发性龈脓肿以青壮年男性较多见。

　　19、牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为

　　A.牙槽嵴顶高度降低

　　B.牙槽嵴顶密度减低

　　C.角形吸收

　　D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹

　　E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙槽嵴顶少量吸收X线表现为：前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹。

　　20、糖尿病型牙周病的特征中不包括

　　A.易发生牙周脓肿

　　B.牙周手术愈合较差

　　C.病变发展较快

　　D.易有牙髓并发病变

　　E.中性粒细胞趋化功能异常

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：伴有糖尿病的牙周炎患者常反复出现牙周脓肿、牙齿松动等牙周病症状。糖尿病患者对感染的抵抗力低，牙周组织内的小血管壁和基底膜增厚，管腔闭塞，导致牙周组织供氧不足和代谢废物堆积，从而使糖尿病时的牙周病变加重，并且手术后愈合差。但牙髓并发症的发生与此无关。

　　21、正常牙龈的颜色应为

　　A.粉红色

　　B.鲜红色

　　C.暗红色

　　D.暗紫色

　　E.苍白色

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：正常牙龈的颜色应为粉红色。

　　22、牙周炎与牙龈炎的根本区别是

　　A.PD>3mm

　　B.牙龈炎症的程度

　　C.有附着丧失

　　D.X线片示根周膜增宽

　　E.出现牙龈退缩

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：早期牙周炎少量附着丧失是不易察觉的，X线片在2mm以内的骨吸收也是无法准确显示。

　　附着丧失：是牙周支持组织破坏的结果，是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。

　　23、下列有关牙周医学的概念中错误的是

　　A.是牙周病学的一个新分支

　　B.指牙周病与全身健康或疾病的双向关系

　　C.牙周病可影响全身健康或疾病，系统疾病也能影响牙周健康或疾病

　　D.牙周健康是全身健康的重要部分

　　E.牙周健康与全身健康没有明确关系

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周病可影响全身健康或疾病，系统疾病也能影响牙周健康或疾病。

　　24、治疗的基本原则

　　A.控制菌斑+彻底清除牙石

　　B.控制菌斑+拔除松动牙

　　C.松牙固定术

　　D.牙周袋及根面药物处理

　　E.牙周外科手术+全身治疗

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：成人型牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙龈炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定地保持。本题应选A。

　　25、早期牙周炎的表现不包括

　　A.牙周袋形成

　　B.牙槽骨吸收

　　C.牙龈红肿

　　D.牙齿移位

　　E.探诊后牙龈出血

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：早期牙周炎的表现：牙龈炎(表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等)，附着丧失(牙周袋形成)，牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现移位。牙齿松动不出现在早期，所以D正确，而A、B、C、E错误。故此题选D。

　　26、晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是

　　A.垂直吸收

　　B.水平吸收

　　C.凹坑状吸收

　　D.斜行吸收

　　E.不均匀吸收

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，包括水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、不均匀吸收。但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，即牙槽间隔，唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低。本题应选B。

　　27、促进菌斑堆积的因素中不包括

　　A.银汞充填的悬突

　　B.银汞充填高点

　　C.全冠颈部不密贴

　　D.外形凸度过大的冠修复体

　　E.带矫正器

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：银汞充填高点一般不促进菌斑堆积，所以B正确。银汞充填的悬突形成不易自洁和清洁的空间，而且表面粗糙，促进菌斑堆积，所以A错误。全冠颈部不密贴，缝隙难以清洁，促进菌斑堆积，所以C错误。外形凸度过大的冠修复体易造成凸处和龈缘之间菌斑堆积，所以D错误。带矫正器导致矫正器周围牙面、牙周组织不易清洁，促进菌斑堆积，所以E错误。故此题选B。

　　28、洁治术的目的是

　　A.使牙齿漂白

　　B.清除牙面烟斑

　　C.清除龈上牙石和菌斑

　　D.去除袋内菌斑生物膜

　　E.清除受毒素污染的根面牙骨质

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：龈上洁治是对牙周炎患者进行机械清除牙石菌斑的第一步，其目的也在于此，故选C;牙着色分为内源性着色和外源性着色，内源性色素即牙表面及牙内部结构的着色，需用过氧化氢等化学药物进行漂白，并非洁治术所能做到，排除A;清除烟斑也不是洁治术的目的，因此不选B;去除袋内菌斑及生物膜为龈下刮治术的目的，而清除受毒素污染的根面牙骨质需进行根面平整，排除D、E。此题选C。

　　29、唾液的作用不包括

　　A.溶媒作用

　　B.固位作用

　　C.提高发声质量作用

　　D.排泄作用

　　E.缩短凝血时间作用

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：提高发声质量作用不属于唾液的作用，记忆性知识掌握。

　　30、垂直性食物嵌塞一般不出现在

　　A.功能尖高陡

　　B.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙

　　C.食物太硬

　　D.不均匀的磨耗

　　E.相邻牙边缘嵴高度不一致

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。

　　31、实验性龈炎证明的是

　　A.牙石与龈炎关系不密切

　　B.单纯菌斑控制难以消除龈炎

　　C.牙菌斑是牙周病的始动因素

　　D.咬合创伤导致牙龈炎发生

　　E.吐舌习惯是牙龈炎的重要病因

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：实验性龈炎为通过人为停止口腔卫生措施，使菌斑堆积，受试者菌斑量增多，牙龈出现炎症、出血。清除牙面菌斑后炎症消除，证明了牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症，进而导致牙周病的发生，所以C正确;牙石可以增加菌斑滞留，为牙周炎局部刺激因素，但并未参与实验性龈炎的形成，不选A;实验性龈炎只是单纯控制菌斑的堆积牙龈炎症就得到改善，故不选B;咬合创伤、吐舌习惯未参与形成实验性龈炎。不选D、E、此题选C。此题易错选A选项。实验性龈炎中无法证明牙石与龈炎的关系是否密切。

　　32、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

　　A.剧烈疼痛后3～4天

　　B.根尖部移行沟变平

　　C.脓肿扪诊有波动感

　　D.患者体温升高至38℃

　　E.白细胞计数升高

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是粘膜肿胀发红，波动感明显，或穿刺检查有脓液等。

　　33、深龋的主诉症状多为

　　A.咀嚼硬物不适

　　B.酸甜食物敏感

　　C.冷热食物敏感

　　D.偶有自发性痛

　　E.没有任何症状

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：深龋：冷热食物敏感，刺激仅入洞引起痛，痛立即消失，温度测试正常。

　　34、龋齿药物治疗应注意的是

　　A.避免露髓可不去腐质

　　B.应尽量恢复牙齿外形

　　C.保护口腔粘膜避免刺激和腐蚀

　　D.制备固位力洞形

　　E.选择含氟材料充填

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：药物治疗中，部分刺激药物具有腐蚀性，故需注意保护口腔粘膜避免刺激和腐蚀。

　　35、下列哪项不是浅龋的临床表现

　　A.平滑面釉质白垩斑点

　　B.患者无症状

　　C.窝沟色泽变黑，可卡探针

　　D.对化学性刺激有反应

　　E.探针检查时有粗糙感

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：浅龋：位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状，用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。浅龋位于釉质内，患者一般无主观症状，遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。

　　36、表示牙髓活力测验结果时，下列错误的

　　A.正常

　　B.(-)

　　C.敏感

　　D.迟钝

　　E.无反应

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙髓活力电测试结果判读

　　①受试牙与对照牙一样——表示牙髓正常。

　　②受试牙反应值较大——表示牙髓反应迟钝，多为牙髓变性。

　　③受试牙反应值较小——表示牙髓敏感。

　　④受试牙无反应——表示牙髓已坏死。

　　37、有关慢性牙髓炎的以下叙述中，错误的是

　　A.可由急性牙髓炎转变而来

　　B.病程长，症状不典型

　　C.炎症易波及根尖牙周膜，常有叩痛

　　D.冷热刺激痛，去刺激后痛立即消失

　　E.有时有轻度自发性钝痛

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：慢性牙髓炎一般不发生剧烈的疼痛，但有时有不甚明显的阵发性隐痛或者出现每日定时钝痛.慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷热刺激痛史.因此炎症容易波及到全部牙髓或根尖部的牙周膜，致使患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛.患者一般多可定位患牙。

　　38、牙体修复预备过程中预防性扩展的主目的是

　　A.自洁和防止继发龋

　　B.提供良好的固位形和抗力形

　　C.去除龋坏牙体组织

　　D.增进修复体的美学效果

　　E.促进牙周组织的健康

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：预防性扩展是针对的薄壁弱尖的去除，主要考虑抗力形。以及制备在自洁区，利于自洁，防止继发龋。

　　39、年轻恒牙常用盖髓剂氢氧化钙的作用及性质如下，除了

　　A.隔绝刺激，控制牙髓炎症

　　B.促进牙髓、牙本质修复

　　C.强碱性造成与之接触的组织变性坏死，但组织和细胞毒性弱

　　D.不阻射X线

　　E.盖髓后长期可能引起牙髓退变及钙化

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：氢氧化钙仍有其局限性，作为盖髓剂的局限性有：①强碱性造成与之接触组织发生变性和坏死，具有较强的组织和细胞毒性;②还需增加一些防腐抗菌、促进黏性、便于操作的药物成分配制成氡氧化钙制剂，通常是在制剂中加入碘仿后配制成氢氧化钙碘仿制剂;③不阻射X线，常需增加一些X线阻射药物，便于治疗检查;④盖髓后短期效果较好，长期则可能引起牙髓退变，以及引起修复性牙本质的持续沉积，严重者使根管变窄或堵塞，从而给活髓保存治疗失败病例的继续治疗造成障碍。为此，人们为了中止氢氧化钙制剂治疗后所发生的持续钙化过程，尤其对于需利用根管进行牙体修复的病例，在牙根发育完成之后，需及时去除全部牙髓并进行根管充填，因而，外伤的年轻恒牙，活髓切断术常常只作为过渡性的治疗。

　　40、牙髓治疗所需的麻醉无痛技术如下，除外

　　A.浸润麻醉

　　B.传导麻醉

　　C.切牙孔麻醉

　　D.髓腔内麻醉

　　E.牙周间隙麻醉

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此题要求的是不属于的选项。治疗牙髓病时，无痛操作的方法有麻醉法和失活法。

　　常用的麻醉方法：根据不同的牙位选择麻醉方法：局部浸润麻醉、阻滞麻醉、牙周膜内注射和牙髓内麻醉。因此选择C。牙髓内注射：将麻醉剂直接注入牙髓组织，对用于浸润麻醉和阻滞麻醉效果不佳的病例，或作为牙周韧带内注射的追加麻醉。

　　41、充填后牙体折裂的原因，除外

　　A.牙体硬组织破坏过多

　　B.健康牙组织切割过多

　　C.窝洞抗力形制备不良

　　D.洞缘悬空釉质未去除

　　E.洞外形线呈圆缓曲线

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙体折裂的原因：①牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低(牙合)力。②洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中;修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬合高点。③死髓牙，牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。

　　42、牙髓治疗术要求的无菌操作不包括

　　A.术者手的消毒

　　B.患者黏膜消毒

　　C.隔离口腔唾液

　　D.去净龋坏腐质

　　E.治疗器材消毒

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙髓治疗无需进行黏膜消毒。

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