B1型题

　　1.A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

　　B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴“冠状T”

　　C.广泛导联Q-T间期缩短

　　D.V1～V5导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波

　　E.胸导联(V2至V6导联)T波高尖，呈“帐蓬T”

　　【本题1分】

　　(1).高钾血症的心电图表现

　　【答疑编号35640】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E。高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L，致使Q-T间期缩短和T波高耸，基地部变窄，血清钾>6.5mmol/L，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾>7mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间柬经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波，称之为窦室传导，高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。

　　(2).急性心包炎的心电图表现

　　【答疑编号35641】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性心包炎的心电图典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V1直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

　　(3).急性广泛前壁心肌梗死的心电图表现

　　【答疑编号35642】

　　【正确答案】 D

　　2.A.DA方案

　　B.VP方案

　　C.MOPP方案

　　D.CHOP方案

　　E.MP方案

　　【本题1分】

　　(1).急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是

　　【答疑编号35644】

　　【正确答案】 A

　　(2).非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是

　　【答疑编号35645】

　　【正确答案】 D

　　3.A.风湿热

　　B.结核性心包炎

　　C.化脓性心包炎

　　D.急性非特异性心包炎

　　E.尿毒症性心包炎

　　【本题1分】

　　(1).心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

　　【答疑编号41408】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核性心包积液为中等或大量，呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。

　　(2).上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高

　　【答疑编号41409】

　　【正确答案】 D

　　(3).皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上：

　　【答疑编号41410】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。抗“O”800单位为急性期反应物。

　　风湿热的主要表现和次要表现

　　1、风湿热的主要表现：心脏炎;多发性游走性关节炎;Sydenham舞蹈病;环形红斑;皮下结节。

　　2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热;实验室检查急性期反应物质增加，细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。

　　B型题

　　1.A.外源性哮喘

　　B.迟发性哮喘

　　C.结核菌素试验(+)

　　D.肺出血肾炎综合征

　　E.免疫性溶血性贫血

　　【本题1分】

　　(1).I型变态反应

　　【答疑编号41412】

　　【正确答案】 A

　　(2).Ⅳ型变态反应

　　【答疑编号41413】

　　【正确答案】 C

　　2.A.重搏脉

　　B.奇脉

　　C.交替脉

　　D.水冲脉

　　E.短绌脉

　　【本题1分】

　　(1).心包填塞可出现:

　　【答疑编号41415】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。

　　奇 脉( paradoxical pulse)吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉。

　　(2).左室功能不全可出现:

　　【答疑编号41416】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正确答案是C

　　在我们的教科书上有以下的描述：交替脉的产生机制未完全肯定，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左室衰竭的重要体征，所以正确答案是C。

　　(3).脉压增大时可出现:

　　【答疑编号41417】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血等疾病时脉压差增大，其周围血管征可见水冲脉。

　　水冲脉：周围血管征的一种见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，动脉导管未闭及严重贫血。检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

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