2018内科主治医师实践能力习题

　　1、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭

　　A、 急性心肌炎

　　B、 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

　　C、 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

　　D、 急性广泛心肌梗死48小时后

　　E、 以上都不是

　　答案：C

　　2、治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物

　　A、 洋地黄

　　B、 ACE抑制剂

　　C、 利尿剂

　　D、 β受体阻滞剂

　　E、 钙通道阻滞剂

　　答案：A

　　3、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

　　A、 人工心脏起搏

　　B、 阿托品

　　C、 氯化钾

　　D、 硫酸镁

　　E、 异丙肾上腺素

　　答案：B

　　4、心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

　　A、 Frank-Starling机制

　　B、 心肌肥厚

　　C、 心脏扩大

　　D、 交感神经兴奋性增加

　　E、 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　答案：B

　　5、心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

　　A、 Frank-Starling机制

　　B、 心肌肥厚

　　C、 心脏扩大

　　D、 交感神经兴奋性增加

　　E、 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　答案：A

　　6、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

　　A、 硝普钠

　　B、 肾上腺素

　　C、 异丙肾上腺素

　　D、 多巴胺

　　E、 多巴酚丁胺

　　答案：D

　　7、ACEI用于治疗心衰的主要作用是

　　A、 降低血压，减轻心脏后负荷

　　B、 减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷

　　C、 抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构

　　D、 抑制交感活性，减低心肌耗氧量

　　E、 改善患者症状

　　答案：C

　　8、洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是

　　A、 心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用

　　B、 急性左心衰时应首先应用

　　C、 急性左心衰时均需应用

　　D、 有症状的心衰患者均应用

　　E、 以上都不对

　　答案：E

　　9、30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为

　　A、 冠心病心绞痛

　　B、 风心病主动脉瓣关闭不全

　　C、 扩张型心肌病

　　D、 肥厚型心肌病

　　E、 心包积液

　　答案：B

　　10、男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断

　　A、 心包炎

　　B、 病毒性心肌炎

　　C、扩张型心肌病

　　D、 二尖瓣狭窄

　　E、 冠心病

　　答案：C

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