(81～82题共用备选答案)

　　A.有肝转移的直肠癌患者

　　B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者

　　C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者

　　D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者

　　E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者

　　81.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)适用于

　　82.经腹直肠癌切除术(Dixon术)适用于

　　77.D

　　【解析】法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。

　　78.B

　　【解析】充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。

　　79.C

　　【解析】消炎痛属于非甾体类抗炎药，对胃黏膜有刺激作用，可破坏胃黏膜屏障。

　　80.A

　　【解析】三钾二橼络合铋能抵制胃酸与胃蛋白酶对黏膜面的侵蚀，促进胃黏液分泌，加速黏膜上皮修复，此外还有清除幽门螺杆菌的作用。法莫替丁为抑酸药物。

　　81.D

　　【鳃析】距齿状线5Cm以内的直肠癌，无法保留肛门，需行Miles术，腹部造瘘作为人工肛门。

　　82.C

　　【解析】距齿状线5Cm以上的直肠癌可以保留肛门，行Dixon术。

　　(83～84题共用备选答案)

　　A.维生素D 400IU/天，口服

　　B.维生素D l万IU/天，口服

　　C.维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次

　　D.维生素D每次30万IU，肌内注射，每隔2周1次，共3次

　　E.维生素D l0万IU/天，口服

　　83.治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用

　　84.预防维生素D缺乏性佝偻病时用

　　(85～86题共用题干)

　　女，30岁，因患系统性红斑狼疮三次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常

　　规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性。

　　85.诊断本病最有意义的实验室检查是

　　A.血沉增快

　　B.免疫球蛋白增高

　　C.抗核抗体阳性

　　D.抗双链-DNA抗体阳性

　　E.狼疮细胞现象阳性

　　86.治疗本病的主要药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.乙酸水杨酸

　　C.布洛芬

　　D.免疫抑制剂

　　E.苯妥英钠

　　(87～88题共用题干)

　　男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病 情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

　　87.此时应采取较简便有效的措施是

　　A.刺激呕吐反射或嘱屏气

　　B.静脉推注西地兰

　　C.静脉推注新福林

　　D.静脉推注利多卡因

　　E.口服阿托品

　　88.应考虑患者是

　　A.窦性心动过速

　　B.室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心室颤动

　　83.D

　　【解析】重症佝偻病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射D每次30万IU，每隔2周1次， 共3次。

　　84.A

　　【解析】佝偻病的预防：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D 800IU/d，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU/d，至2岁。

　　85.D

　　【解析】抗双链-DNA抗体阳性，对确诊SLE 价值大。

　　86.A

　　【解析】糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。

　　87.A

　　【解析】室上性心动过速的治疗：(1)卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时，应立即停止服用。(3)发作时采取刺激 迷走神经的方法，可终止发作。(4)针刺内关穴位也可终止其发作。

　　88.B

　　【解析】室上性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至150～250次/分，可能持续数秒，数小时或数日，出现心悸、胸闷等症状。该患者符合室上性心动过速的特征。

　　(89～90题共用题干)

　　女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温 36℃，血压12/8CPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

　　89.最可能的是

　　A.急性巴比妥类中毒

　　B.急性有机磷农药中毒

　　C.急性一氧化碳中毒

　　D.糖尿病酸中毒

　　E.急性亚硝酸盐中毒

　　90.首要的治疗方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速静点

　　B.冬眠疗法

　　C.血液透析

　　D.能量合剂

　　E.氧气疗法

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