三、B1 型题

　　1.(共用备选答案)

　　A.血胆红素测定

　　B.胃液振荡试验

　　C.血常规检查

　　D.肝功能检查

　　E.血液培养

　　1.诊断新生儿败血症最有意义的检查是( )。答案：E

　　【解析】新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，是指病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出，血液细菌培养阳性即可确诊。

　　2.诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是( )。答案：B

　　【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿， 因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。胃液振荡试验呈阴性。

　　2.(共用备选答案)

　　A.X 线摄片

　　B.MRl 检查

　　C.临床检查

　　D.CT 检查

　　E.B 超检查

　　1.颅盖线形骨折的诊断主要依据( )。答案：A

　　【解析】颅盖线形骨折，头部伤区可有或无头皮挫伤，如不合并颅内损伤，常无显著症状， 如合并颅内血肿、脑或颅神经损伤时有相应的症状和体征，其诊断的主要依据是头颅 X 线摄片示单发或多发的骨折线。

　　2.颅底线形骨折的诊断主要依据( )。答案：C

　　【解析】颅底线形骨折的诊断主要依据临床检查，如出现迟发性典型部位皮肤黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤等。测量鼻咽后部软组织厚度可作为参考，影像学检查发现颅内积气为颅底骨折的重要证据。

　　3.(共用备选答案)

　　A.硫酸镁

　　B.谷氨酸钠

　　C.谷氨酸钾

　　D.左旋多巴E.γ-酪氨酸

　　1.肝性脑病伴脑水肿时禁用的药物是( )。答案：B

　　【解析】谷氨酸钠为降氨药物，肝性脑病时可促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱。但是对伴脑水肿的患者应限制钠的摄入，以免加重水肿，所以应禁用谷氨酸钠。

　　2.肝性脑病伴肾衰竭时禁用的药物是( )。答案：C

　　【解析】谷氨酸钾为降氨药物，肝性脑病时可促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱。钾离子通过肾脏排泄，肾衰竭时肾脏排钾障碍，故禁用谷氨酸钾。

　　4.(共用备选答案)

　　A.脑电图

　　B.CT 或 MRI

　　C.B 超

　　D.脑脊液检查

　　E.免疫学检查

　　1.为明确癫痫诊断应做的检查是( )。答案：A

　　【解析】癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

　　脑电图检查可明确癫痫，是诊断癫痫发作最重要的手段。

　　2.为明确癫痫病因应做的检查是( )。答案：B

　　【解析】在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。做头部 CT 或 MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等，以明确癫痫病因。

　　5.(共用备选答案)

　　A.给予镇静剂

　　B.行剖宫产术

　　C.立即人工破膜

　　D.静脉滴注缩宫素

　　E.等待产程自然进展

　　1.不协调性宫缩乏力的首要处理措施为( )。答案：A

　　【解析】不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶 100mg、吗啡 10～15mg 肌内注射或地西泮 10mg 静脉注射，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。

　　2.明显头盆不称的处理措施为( )。答案：B

　　【解析】发现明显头盆不称不能试产，应及时行剖宫产术终止妊娠。

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