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　　81.【题干】处理肺结核患者的痰，最简便有效的方法是(　)。

　　【选项】

　　A.煮沸

　　B.焚烧

　　C.1%消毒灵浸泡

　　D.2%石炭酸浸泡

　　E.2%苏打水浸泡

　　【答案】B

　　【解析】肺结核病人在咳嗽或打喷嘘时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染。不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。

　　【考点】肺结核病人的护理

　　82.【题干】胃穿孔的X线检查所见为(　)。

　　【选项】

　　A.双侧橫膈抬高

　　B.膈下游离气体

　　C.胃泡扩张

　　D.肠管扩张

　　E.胃内有液平面

　　【答案】E

　　【解析】胃、十二指肠溃疡急性穿孔X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。

　　【考点】胃十二指肠溃疡的外科治疗

　　83.【题干】开放性气胸急救处理的首要措施是(　)。

　　【选项】

　　A.胸腔穿刺术

　　B.吸氧输血、输液

　　C.清创缝合术

　　D.用厚敷料封闭伤口

　　E.胸腔闭式引流术

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸急救的首要措施是紧急封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸;其次才是抽气減减压，清创缝合并做胸腔闭式引流，应用抗生素。吸氧、镇静止痛只是一般常规处理。

　　【考点】气胸病人的护理

　　84.【题干】患者女，20岁。3月前，因情绪过激后出现全身抽搐，口吐白沫，意识不清，呼之不应，持续3分钟后抽搐停止，约半小时恢复意识。近期情绪不稳，反复出现2次抽搐而入院。患者每次发作抽搐约3～4分钟，神经系统检查未见异常。为明确诊断首要的辅助检查是(　)。

　　【选项】

　　A.脑MRI

　　B.脑血流图

　　C.脑CT

　　D.神经肌电图

　　E.脑电图

　　【答案】E

　　【解析】结合题干中患者出现全身抽搐，口吐白沫，意识不清，呼之不应，持续3分钟后抽搐停止，约半小时恢复医师，考虑发生了癫痫强直阵挛性发作。脑电图检查是诊断癫痫的首要辅助检查。

　　【考点】癫痫病人的护理

　　85.【题干】患者男，49岁。因近期头晕、乏力，连续3天血压160～170/95～100mHg而入院。患者同时患有支气管哮喘。不宜使用的降压药物是(　)。

　　【选项】

　　A.卡托普利

　　B.呋塞米

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛尔

　　E.哌唑嗪

　　【答案】D

　　【解析】β受体拮抗剂支气管哮喘，急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞病人禁用。

　　【考点】高血压病人的护理

　　86.【题干】患者男，57岁，因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是(　)。

　　【选项】

　　A.舒适改变：心前区疼痛

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.气体交换受损

　　E.只是缺乏

　　【答案】A

　　【解析】患者因为心肌梗死入院，主要症状为心前区疼痛，因此应该优先解决的问题是心前区疼痛。

　　【考点】冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理

　　B型题

　　以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选能被选择一次、多次或不被选择。

　　87.【题干】关于风湿热，叙述正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.与支原体感染有关

　　B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

　　C.与B病毒感染有关

　　D.与遗传及疲劳，精神因素有关

　　E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关

　　【答案】B

　　【解析】风湿热是一种迟发免疫性炎症反应，多继发于A组β溶血性链球菌感染。

　　【考点】风湿热

　　88.【题干】关于过敏性紫癜，叙述正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.与支原体感染有关

　　B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

　　C.与B病毒感染有关

　　D.与遗传及疲劳，精神因素有关

　　E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关

　　【答案】E

　　【解析】感染：为最常见的病因和引起疾病复发的原因，包括细菌主要是β溶血性链球菌;病毒多见于发疹性病毒;寄生虫感染以蛔虫感染为多。ABC排除;其次与食物过敏、药物、寒冷、尘埃、花粉、昆虫咬伤、疫苗接种等有关。排除D。故本题选E。

　　【考点】过敏性紫癜

　　89.【题干】车祸致左小腿大面积碾压伤患者出现皮肤苍白湿冷、神志淡漠、心律不齐、T波高尖，可能出现(　)。

　　【选项】

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　【答案】D

　　【解析】高钾血症临床表现：

　　1.神经、肌肉应激性改变：病人很快由兴奋转为抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等。

　　2.微循环障碍：常见于病情较重者，表现为皮肤苍白、湿冷、青紫，低血压等。

　　3.心血管系统症状：表现为心动过缓或心律不齐，严重时可引起致死性的舒张期心搏骤停。辅助检查：典型的心电图改变为早期T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽。

　　【考点】电解质代谢异常的护理

　　90.【题干】急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细速，血压下降，此时电解质紊乱为(　)。

　　【选项】

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　【答案】B

　　【解析】等渗性脱水的病因：急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。

　　【考点】水和钠代谢紊乱的护理

　　91.【题干】长期禁食患者，每日静滴葡萄糖盐水，三天后患者出现四肢瘫软，肠麻痹，此时电解质紊乱为(　)。

　　【选项】

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.高钾血症

　　E.低钾血症

　　【答案】E

　　【解析】低钾血症常见病因：钾摄入不足：如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐。结合题干患者四肢瘫软，肠麻痹的表现符合低钾血症的临床表现。

　　【考点】电解质代谢异常的护理

　　92.【题干】听诊心律绝对规则的是(　)。

　　【选项】A

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.心房颤动

　　C.心房扑动

　　D.期前收缩

　　E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　【答案】A

　　【解析】阵发性室上性心动过速听诊心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定。

　　【考点】心律失常病人的护理

　　93.【题干】听诊第一心音强弱不等的是(　)。

　　【选项】

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.心房颤动

　　C.心房扑动

　　D.期前收缩

　　E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　【答案】B

　　【解析】心房颤动心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。

　　【考点】心律失常病人的护理

　　94.【题干】乳腺纤维腺瘤可行(　)。

　　【选项】

　　A.单纯乳房切除术

　　B.乳腺肿块切除术

　　C.乳癌根治术

　　D.乳房切开引流术

　　E.乳腺区段切除术

　　【答案】B

　　【解析】乳腺纤维腺瘤主要表现为乳房肿块，手术切除是唯一有效的治疗方法，故可行乳腺肿块切除术。

　　【考点】乳房良性肿块

　　95.【题干】乳管内乳头状瘤可行(　)。

　　【选项】

　　A.单纯乳房切除术

　　B.乳腺肿块切除术

　　C.乳癌根治术

　　D.乳房切开引流术

　　E.乳腺区段切除术

　　【答案】E

　　【解析】单发的乳管内乳头状瘤病人应切除病变的乳管系统，故可行乳腺区段切除术。

　　【考点】乳房良性肿块

　　96.【题干】急性腹膜炎术前应(　)。

　　【选项】

　　A.流质

　　B.半流质

　　C.禁食

　　D.软食

　　E.低脂饮食

　　【答案】C

　　【解析】急性腹膜炎术前护理：

　　①体位：除休克，半卧位，鼓励患者活动下肢，防深静脉血栓;

　　②禁食，胃肠减压：肠蠕动恢复，可饮食。持续胃肠减压，可减少消化液外溢，肠壁张力减小。

　　【考点】急性化脓性腹膜炎护理

　　97.【题干】急性腹膜炎术后拔出胃管应(　)。

　　【选项】

　　A.流质

　　B.半流质

　　C.禁食

　　D.软食

　　E.低脂饮食

　　【答案】C

　　【解析】术后处理：继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流通畅;密切观察病情，防治并发症。

　　【考点】急性化脓性腹膜炎护理

　　98.【题干】胆石症术后一个月应(　)。

　　【选项】

　　A.流质

　　B.半流质

　　C.禁食

　　D.软食

　　E.低脂饮食

　　【答案】E

　　【解析】健康教育：合理饮食：少量多餐，进食低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜和水果。

　　【考点】胆石病和胆道感染

　　99.【题干】小指化脓性腱鞘炎扩展易引起(　)。

　　【选项】

　　A.掌中间隙感染

　　B.化脓性腱鞘炎

　　C.尺侧滑液囊炎

　　D.桡侧滑液囊炎

　　E.鱼际间隙感染

　　【答案】C

　　【解析】小指的腱鞘尺侧的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺侧滑液囊。

　　【考点】手部急性化脓性感染

　　100.【题干】中指化脓性腱鞘炎扩展易引起(　)。

　　【选项】

　　A.掌中间隙感染

　　B.化脓性腱鞘炎

　　C.尺侧滑液囊炎

　　D.桡侧滑液囊炎

　　E.鱼际间隙感染

　　【答案】A

　　【解析】化脓性腱鞘炎若治疗不及时，感染可向掌侧深部蔓延，易引起掌中间隙感染。

　　【考点】手部急性化脓性感染

 

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