一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性感染性多发性神经根神经炎患者腰椎穿刺脑脊液压力一般均在正常范围，脑脊液无色透明，常规化验出现典型的蛋白细胞分离现象。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　激素治疗：在5%葡萄糖500ml液体中加入地塞米松10～15mg静脉滴入，10～14日为一疗程，应用糖皮质激素同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并观察有无激素治疗的并发症。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血浆置换治疗：是一种较新的治疗措施，通过血浆置换可清除血中有害的抗体、免疫复合物、炎性物质，以及某些不利的补体。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3～5年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于脑出血患者头痛剧烈可根据医嘱给予脱水药、镇静镇痛药，但禁用吗啡与塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成脑组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，并能直接显示出病变部位、范围和出血数量。目前CT成为诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血外)首选的检查项目。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对于癫痫持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静点，每6～8小时一次，疗效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白静脉滴注。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该题是临床分析考题。吉兰-巴雷综合征的病人出现突发呼吸困难、胸闷，首先考虑是呼吸肌麻痹，根据治疗原则，应该及时气管切开，施行人工呼吸。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-细胞分离现象。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给地西泮10～20mg静脉注射。

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