2014社会工作者《法规与政策》教材知识重点12.2

　　第十二章　我国医疗卫生与计划生育法规政策

　　第二节　医疗服务体制法规政策

　　一、城市医疗服务体制

　　逐步形成了国家和集体独办、按行政区域以块划分、由上到下进行业务指导的三级城乡医疗预防网：

　　城：街道医院诊所企业医院——》区级医院——》省市综合医院，教学医院，专科医院;

　　乡：村卫生所——》公社卫生院——》区级医院，防治中心。

　　1、健全基层医疗体系(机构建设、队伍建设、补偿机制、运行机制)

　　(1)加强基层医疗卫生机构建设;

　　A 公立医院过剩的地区要重组到基层去;

　　B 国家购买社会力量提供的卫生服务;

　　C 鼓励有资质的人员开办诊所;

　　(2)加强基层医疗卫生队伍建设;

　　A 落实城市医生升中高级职称前支农一年以上;

　　B 鼓励医学高校毕业生到基层工作;

　　C 自愿去中西部乡镇医院的毕业生，国家代偿学费和贷款。

　　(3)改革基层医疗卫生机构补偿机制;

　　A 运营成本通过服务收费和政府补助补偿;

　　B 对购置的基本设备和开展业务的经费，按定额和购买服务等方式补助;

　　C 人员的工资水平要与事业单位挂钩;

　　D 不得接受药品折扣。

　　(4)转变基层医疗卫生机构运行机制;

　　A 开展乡村巡回医疗;

　　B 与上级医院进行双向转诊制度;

　　C 实施人员聘用制，完善考核激励制度

　　2、公立医院改革试点

　　按 “实试点、在逐步推开”的原则进行，达到探索政事分开，管办分开的有效形式，推进人事制度改革，建立 “公益性”为核心的公里医院监管制度。

　　(1)改革公立医院的管理体制、运行和监管机制;

　　坚决维护公益性和社会效益原则，以病人为中心，实行岗位绩效工资制度，探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的监管评价制度。

　　(2)推进公立医院的补偿机制改革;

　　逐步从补偿渠道中剔除药品加成收入而变为服务收费和财政补助，政府负责大型设备的购置，重点学科的发展和离退休人员费用和政策性亏损补偿等。公立医院提供的特需服务不得找过全部医疗服务的 10%，鼓励各地探索建立医疗服务定价有利益相关方参与协商的机制。

　　(3)加快形成多元办医格局：

　　把部分公立医院进行转制，确保资产保值和职工的合法权益;鼓励民营资本举办非营利性医院。

　　二、农村医疗服务体制

　　1、发展目标

　　2010年，建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络，具有专业素质的卫生服务队伍、运转有效的农村卫生管理运行体制，完善新农医合和医疗救助协同发展。满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求

　　2、框架

　　以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院为中心，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络

　　3、队伍

　　制定并实施免费为农村定向培养全科医生和找平执业医师计划，完善对口支援通过到大医院机修，培训等方式提高县级医生水平。农村医疗队伍由执业医师，执业助理医师、扶助技术人员和乡村医生、卫生员共同组成。

　　4、投入机制

　　新增卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，其中由于县以下的比例不低于70%

　　相关推荐：

　　2014年社会工作者考试案例分析题集汇总

　　2014年中级社会工作师《综合能力》知识点汇总

　　2014年社会工作者(中级)法规与政策单项选择题汇总