答案解析：

　　1.【正确答案】A

　　【答案解析】中医诊断的基本原则包括了：整体审察、四诊合参、病证结合。故最佳的选项是A。

　　本题知识点：绪论。

　　2.【正确答案】B

　　【答案解析】病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

　　本题知识点：望面色。

　　3.【正确答案】B

　　【答案解析】黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　本题知识点：望面色。

　　4.【正确答案】E

　　【答案解析】假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。

　　本题知识点：望神。

　　5.【正确答案】D

　　【答案解析】瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　本题知识点：望头面五官-目的脏腑分属、目色、目形、目态的内容及临床意义。

　　6.【正确答案】C

　　【答案解析】目赤肿痛多属实热证。如白睛色红为肺火或外感风热;两眦赤痛为心火;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

　　本题知识点：望头面五官-目的脏腑分属、目色、目形、目态的内容及临床意义。

　　7.【正确答案】A

　　【答案解析】口角流涎：小儿见之多属脾虚湿盛;成人见之多为中风口歪不能收摄。故正确的选项是A。

　　本题知识点：望头面五官-望口、唇、齿、龈、咽喉的主要内容及临床意义。

　　8.【正确答案】B

　　【答案解析】食指络脉紫红者，多属里热证。食指络脉鲜红者，多属外感表证。食指络脉色青者，主疼痛、惊风。食指络脉紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是B。

　　本题知识点：望小儿食指络脉。

　　9.【正确答案】B

　　【答案解析】小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积。故此题的正确选项是B。

　　本题知识点：望头面五官-望头发、面肿、腮肿、口眼歪斜的临床表现及其意义。

　　10.【正确答案】C

　　【答案解析】积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

　　本题知识点：望舌苔-苔色变化的特征与临床意义。

　　答案解析：

　　11.【正确答案】D

　　【答案解析】刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。

　　舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。

　　本题知识点：舌诊原理与方法。

　　12.【正确答案】B

　　【答案解析】舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

　　舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。

　　舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

　　舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

　　本题知识点：望舌质-舌态变化的特征与临床意义。

　　13.【正确答案】C

　　【答案解析】新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“金实不鸣”。

　　本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

　　14.【正确答案】C

　　【答案解析】呕吐呈喷射状者多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血、肿瘤所致。

　　本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

　　15.【正确答案】D

　　【答案解析】嗳气指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状。古称“噫”。

　　本题知识点：听声音-咳嗽、喘、哮、呕吐、呃逆、嗳气、太息的表现及意义。

　　16.【正确答案】D

　　【答案解析】言謇是指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。与舌强并见者，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。若因习惯而成者，不属病态。

　　本题知识点：听声音-谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及意义。

　　17.【正确答案】B

　　【答案解析】病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气(氨气味)，见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

　　本题知识点：嗅气味。

　　18.【正确答案】B

　　【答案解析】口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属食积胃肠。口气臭秽者，多属胃热。口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻，牙龈腐烂者，为牙疳。

　　本题知识点：嗅气味。

　　19.【正确答案】D

　　【答案解析】临床常见四种类型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　本题知识点：问耳目及问睡眠。

　　20.【正确答案】C

　　【答案解析】余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。故最佳的选项是C。

　　本题知识点：问二便。

　　21.【正确答案】B

　　【答案解析】便质异常：

　　(1)完谷不化，即大便中含有较多未消化食物的症状，多见于脾虚、肾虚或食滞胃肠的泄泻。

　　(2)溏结不调，即大便时干时稀的症状。多因肝脾不调所致;若大便先干后溏，多属脾虚。

　　本题知识点：问二便。

　　22.【正确答案】C

　　【答案解析】白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　本题知识点：问经带。

　　23.【正确答案】A

　　【答案解析】根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　本题知识点：问疼痛。

　　24.【正确答案】A

　　【答案解析】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的最佳选项是A。

　　本题知识点：常见脉象的临床意义。

　　25.【正确答案】E

　　【答案解析】涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少、痰食内停。故选项E不属于涩脉主病。

　　本题知识点：常见脉象的临床意义。

　　26.【正确答案】D

　　【答案解析】虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　本题知识点：常见脉象特征及鉴别。

　　27.【正确答案】C

　　【答案解析】汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者属亡阴证。肌肤冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者为亡阳之征象。故根据题干所问，正确选项为C。

　　本题知识点：按诊。

　　28.【正确答案】E

　　【答案解析】实寒证因寒主收引，受寒则脉道收缩而拘急，故见紧脉，而虚寒，阳气无力鼓动脉道，见脉沉迟无力。

　　本题知识点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

　　29.【正确答案】D

　　【答案解析】真热假寒指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、咽干口臭、烦渴饮冷、小便短黄、舌红苔黄而干、脉重按有力等一派热象。故此题的最佳选项是D。

　　本题知识点：八纲证候间的关系-证候真假的鉴别要点。

　　30.【正确答案】A

　　【答案解析】亡阴证：临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等。

　　本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

　　31.【正确答案】D

　　【答案解析】亡阳证指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。临床表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。

　　本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

　　32.【正确答案】E

　　【答案解析】阳虚证多因久病损伤，阳气亏虚，或气虚进一步发展;久居寒凉之处，或过服寒凉清苦之品，阳气逐渐耗伤;年高而命门之火渐衰所致。

　　本题知识点：虚实证候与阴阳证候的临床表现及鉴别要点。

　　33.【正确答案】D

　　【答案解析】热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D为寒证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是D。

　　本题知识点：八纲辨证概述、表里证候与寒热证候的临床表现及鉴别要点。

　　34.【正确答案】C

　　【答案解析】气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。

　　答案选C。

　　本题知识点：气病辨证。

　　35.【正确答案】A

　　【答案解析】血热证临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红，或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数、疾等。

　　本题知识点：血病辨证。

　　36.【正确答案】B

　　【答案解析】气陷证头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

　　本题知识点：气病辨证。

　　37.【正确答案】A

　　【答案解析】津液亏虚证临床表现是口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄，舌红，脉细数无力等。

　　本题知识点：津液病辨证。

　　38.【正确答案】E

　　【答案解析】风寒犯肺证临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

　　寒痰阻肺证临床表现：咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

　　其二者最主要的的区别是脉象的不同。

　　本题知识点：肺与大肠病辨证。

　　39.【正确答案】B

　　【答案解析】鼻塞流涕多为风热犯肺证的表现。故此题的最佳选项是B。

　　本题知识点：肺与大肠病辨证。

　　40.【正确答案】A

　　【答案解析】肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。

　　本题知识点：肝与胆病辨证。

　　41.【正确答案】D

　　【答案解析】胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。

　　本题知识点：肝与胆病辨证。

　　42.【正确答案】E

　　【答案解析】肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。

　　本题知识点：肝与胆病辨证。

　　43.【正确答案】B

　　【答案解析】寒湿困脾证与湿热蕴脾证均因湿邪困脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。寒湿困脾证病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。湿热蕴脾证病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现。

　　本题知识点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别。

　　44.【正确答案】D

　　【答案解析】真虚假实其临床表现可有腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等症。

　　本题知识点：八纲证候间的关系-证候相兼、错杂、转化的概念。

　　45.【正确答案】A

　　【答案解析】津亏多因大汗、大吐、大泻、高热、烧伤等，使津液耗损过多;或外界气候干燥，或体内阳气偏亢，使津液耗损;饮水过少，或脏气虚衰，使津液生成不足所致。

　　津液亏少，不能充养、濡润脏器、组织、官窍，则见口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水等一派干燥少津的症状;津液亏少，阳气偏旺，则有舌红、脉细数等症。

　　本题知识点：津液病辨证。

　　46.【正确答案】A

　　【答案解析】气虚证临床表现：气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。

　　本题知识点：气病辨证。

　　47.【正确答案】C

　　【答案解析】气滞血瘀证的辨证要点：临床以身体局部胀闷走窜疼痛，甚或刺痛，疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬，局部青紫肿胀;或有情志抑郁，性急易怒;或有面色紫暗，皮肤青筋暴露;妇女可见经闭或痛经，经色紫暗或夹血块，或乳房胀痛;舌质紫暗或有斑点，脉弦涩等为辨证依据。

　　本题知识点：气血同病辨证。

　　48.【正确答案】A

　　【答案解析】痰热壅肺证的临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　本题知识点：肺与大肠病辨证。

　　49.【正确答案】B

　　【答案解析】肝阳上亢的临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　本题知识点：肝与胆病辨证。

　　50.【正确答案】A

　　【答案解析】脾不统血证主要表现为临床表现：各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。

　　本题知识点：脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别。

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