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中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题(6)

“中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题(6)”供考生参考。更多中西医助理医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网。

  点击查看:中西医助理医师实践技能考试历年病例分析试题汇总

简要病史:女性,36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

时间:11分钟

评分标准

总分15

一、问诊内容

13分

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无饮食不当或不洁饮食,饮酒、服用药物、劳累及精神因素。

1分

(2)呕吐:是否为喷射样,呕吐的时间与进食的关系,呕吐物的性质(需询问有无呕血、呕血量、有无厌食),呕吐后腹痛能否缓解。

2分

(3)腹痛:具体部位、性质、程度、发作频率以持续时间,有无放射及放射部位,加重与缓解因素。

2分

(4)伴随症状:有无畏寒、发热、乏力、头痛、头晕、恶心、尿色改变,有无腹泻、便血等大便性状改变。

2分

(5)一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

1分

2.诊疗经过

(1)是否到医院就诊做过检查:血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超检查。

1分

(2)治疗和用药情况:是否用过止痛药、止吐药物治疗,疗效如何。

1分

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无高血压、心脏病、胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病,糖尿病病史及手术史,月经婚育史。

2.5分

二、问诊技巧

2分

(一)条理性强,能抓住重点。

1分

(二)能围绕病情询问。

1分

 

 

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