2015年临床助理医师《微生物学》复习笔记(21)

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鲍特菌属

　　百日咳鲍特菌

　　一、 生物学性状

　　1、形态染色：G—小杆菌，两极浓染，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞。

　　2、培养特性：专性需氧，营养要求较高，常用鲍—金培养基进行培养，生长缓慢，3-5天细小菌落。

　　二、致病性与免疫性

　　1、致病物质包括荚膜、菌毛及多种毒素

　　2、传染源：早期病人、带菌者

　　传播途径：飞沫传播

　　病程分三期(儿童易感)

　　卡他期：低热、轻咳，1-2W(传染性强)

　　痉挛期：阵发性痉咳，吸气吼声，10-20次/天(1-6W)

　　恢复期：阵咳减轻，可有继发感染，肺炎、中耳炎等

　　病后牢固免疫力

　　白—百—破三联疫苗(DPT)，治疗首选红霉素

军团菌属

　　嗜肺军团菌

　　1976年在费城的退伍军人大会期间，爆发了不明原因的肺炎，从病人体内分离出了一种革兰阴性杆菌，后命名为嗜肺军团菌。

　　一、生物学性状

　　1、形态染色：G—短小杆菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微荚膜，无芽胞。

　　2、专性需氧，2.5-5%CO2生长良好，营养要求较高，需特殊培养基—活性炭酵母浸出液琼脂(BCYE)，生长缓慢，3-5天可见针尖大小灰白色S型菌落。

　　3、抵抗力：普遍存在于天然淡水和人工水域环境中，如自来水、热水淋浴、中央空调等，故能以气溶胶的方式传播，对化学消毒剂、干燥、紫外线敏感。

　　二、致病性与免疫性

　　致病机制不很明确。

　　主要引起军团菌病，飞沫传播，常见于夏秋季。

　　临床上有3种类型：流感样型、肺炎型、肺外感染型。

　　流感样型(旁地亚克热)：轻症、发热、寒战、上感症状、无肺炎。

　　肺炎型(军团病)：重症、高热、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡。

　　肺外感染型(继发感染)：多脏器感染症状。

　　细胞免疫为主。治疗首选红霉素。

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