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2014年临床助理医师综合笔试精华辅导资料(60)

来源:考试吧 2014-08-31 14:43:25 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
2014年临床助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年临床助理医师综合笔试精华辅导资料”,希望能帮助到您。

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胃液的成分和作用

  1.盐酸

  盐酸也称胃酸,由壁细胞分泌。生理作用包括:

  (1)激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;

  (2)杀死进入胃内的细菌,保持胃和小肠相对的无菌状态;

  (3)进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

  (4)有助于小肠内铁和钙的吸收。

  (5)可使蛋白变性,有利于蛋白质消化。

  2.胃蛋白酶原

  胃蛋白酶原由主细胞分泌。被盐酸激活后,使蛋白质变成分解。

  此酶作用的量适pH值为2,进入小肠后,酶活性丧失。

  3.粘液

  一方面它可润滑食物,防止粗糙食物对粘膜的机械性损伤; 另一方面,与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起,构成粘液—HCO3-屏障,防止盐酸、胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。

  4.内因子

  内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白,作用是保护维生章B12不被消化酶破坏,促进其在回肠远端的吸收。

大肠杆菌肠炎

  ①致病性大肠杆菌肠炎:黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液,有发霉臭味;镜检有少量白细胞。

  ②产毒性大肠杆菌肠炎:临床症状与致病性大肠杆菌肠炎相似。

  ③侵袭性大肠杆菌肠炎:起病急,腹泻频繁,大便呈黏胨状,带脓血。常伴恶心、呕吐、高热、腹痛和里急后重,可出现严重的中毒症状甚至休克。

  ④出血性大肠杆菌肠炎:血水便,有特殊臭味;大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。伴腹痛。

  ⑤黏附性大肠杆菌肠炎。

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