2013年临床助理医师考试生理学历年高频考点(3)

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　　41. [考点]腺垂体激素的种类

　　[分析]腺垂体主要分泌7 种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。

　　42.[考点]生长素的分泌

　　[分析]生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。人在觉醒状态下分泌较少，入睡后分泌增加。人体生长素的分泌与睡眠的不同时相有关，慢波睡眠时分泌明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。

　　43.[考点]甲状腺激素的生物学作用

　　[分析]甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素，对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成，促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍，出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用，但对脑的发育没有影响。

　　44.[考点]甲状腺激素的生物学作用

　　[分析]在生理情况下，甲状腺激素可促进蛋白质的生成，促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用，它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用)，使交感神经系统兴奋，使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时，蛋白质分解加速。

　　45.[考点]肾上腺糖皮质激素的生物学作用

　　[分析]糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加;同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

　　46.[考点]胰岛素的生物学作用

　　[分析]胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。

　　47.[考点]睾丸的内分泌功能

　　[分析]睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性副性器官及副性征的发育，维持正常性欲。②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育。③促进精子的生成。

　　48.[考点]输血的原则

　　[分析]输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O 型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A 和抗B 的凝集素，当其他型血液输给O 型者时，他们红细胞(含A 或B 或A 和B凝集原)将与O 型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O 型血者不能接受其他血型者的血。

　　49.[考点]心脏泵血功能的调节

　　[分析]心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加)，心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。

　　50.[考点]心血管压力感受性反射

　　[分析]静脉注射去甲,肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

　　51.[考点]肺换气的过程及影响因素

　　[分析]每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

　　52.[考点]胃液分泌的调节

　　[分析]当胃窦内pH 降到1.2～1.5 时，可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G 细胞，减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低，对G 细胞抑制作用减弱，他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2～3 倍。

　　53.[考点]排尿反射

　　[分析]盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。

　　54.[考点]肾上腺糖皮质激素的生物学作用

　　[分析]允许作用是指某一激素虽不能对某些器官、组织或细胞直接发挥作用，但其存在却是另一种激素发挥作用的前提。氢化可的松对血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有在其存在的情况下，儿茶酚胺类激素(去甲肾上腺素)才能充分发挥其缩血管的作用。其机制可能是由于氢化可的松能够调节儿茶酚胺类激素靶细胞膜上肾上腺素能受体的数目或调节受体中介的细胞内信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性及cAMP 的生成过程等。

　　55.[考点]局部电位与阈电位的概念

　　[分析]阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到产生动作电位的临界值，称为阈电位。

　　56.[考点]骨骼肌的兴奋-收缩耦联

　　[分析]兴奋-收缩耦联时，Ca2+与肌钙蛋白结合，使肌钙蛋白构型发生改变，暴露出肌凝蛋白横桥头部与肌纤蛋白的结合位点，使后者与肌凝蛋白的横桥结合，产生肌丝滑行。肌钙蛋白相当于Ca2+受体。

　　57.[考点]血型与红细胞凝集;红细胞的生理特性

　　[分析]A 型血人的红细胞膜上有A 凝集原，B 型血人的血清中有抗A 凝集素，两者相遇发生抗原抗体反应，红细胞将发生凝集。 红细胞悬浮稳定性差时，红细胞彼此以双凹面相贴形成缗线状，称为叠连。

　　58.[考点]心脏泵血的过程和机制

　　[分析]等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大度升高。等容舒张期心室容积不变，心肌舒张，室内压大幅度下降。

　　59.[考点]自律细胞的跨膜电位形成机制

　　[分析]窦房结细胞动作电位0 期去极化是由Ca2+内流引起的;浦肯野细胞动作电位0 期去极化是由Na+内流引起的。

　　60.[考点]肺通气量

　　[分析]由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。

　　肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3 秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。

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