点击查看：2018年妇产科主治医师考试练习题及答案汇总

　　1. 单选宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

　　A. 锁骨上淋巴结

　　B. 腹股沟淋巴结

　　C. 骶前淋巴结

　　D. 盆腔淋巴结

　　E. 腹主动脉旁淋巴结

　　答案: D

　　解析: 淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶骨前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

　　2. 单选关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

　　A. 解痉，镇静，防止抽搐

　　B. 在解痉的基础上，扩容利尿

　　C. 适时终止妊娠

　　D. 严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

　　E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液

　　答案: D

　　解析: 重度妊高征的治疗原则休息，镇静，解痉，降压，扩容，利尿，适时终止妊娠。饮食原则是：应包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，以免引起低钠血症。但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。胶体溶液主要作用是维持血管内外的水平衡，晶体主要是维持细胞内外的水平衡。扩容是要增加血管内的液体量。所以，胶体溶液优于晶体溶液。

　　3. 单选卵巢浆液性肿瘤来源于

　　A. 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

　　B. 卵巢的生发上皮，向宫颈粘膜分化

　　C. 卵巢的生发上皮，恶变

　　D. 卵巢的生发上皮，发生逆转现象

　　E. 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化

　　答案: A

　　解析: 此题应选A，理由是卵巢浆液性肿瘤来源卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化。

　　4. 单选27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达600ml，最可能的诊断是

　　A. 副胎盘残留

　　B. 胎盘残留

　　C. 子宫收缩乏力

　　D. 宫颈裂伤

　　E. 凝血功能障碍

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的宫缩并不是随着产程而增强，就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，多胎、羊水过多等原因会造成宫缩乏力。

　　5. 单选能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是

　　A. 放疗

　　B. 手术治疗

　　C. 化学疗法

　　D. 化疗后手术

　　E. 放疗后手术

　　答案: A

　　解析: 此题应该选A，理由是宫颈癌早期手术和放疗，晚期可放疗+化疗，故可应用于各期宫颈癌且疗效较好的是放疗。

　　6. 单选33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热体温37.8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是

　　A. 宫颈电熨后组织反应

　　B. 宫颈电熨后宫颈炎急性发作

　　C. 宫颈电熨后引起急性盆腔炎

　　D. 宫颈电熨后合并上呼吸道感染

　　E. 宫颈电熨后发热待查

　　答案: C

　　解析: 此题应该选C，理宫颈治疗后，有发热且逐渐增高，有阴道排黄色液体考虑有感染，下腹坠胀、腰酸，妇检宫颈肥大有灰色白膜，双附件明显增厚且压痛，考虑有盆腔炎，综合考虑为宫颈电熨后合并急性盆腔炎。

　　7. 单选重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

　　A. 子宫收缩乏力

　　B. 软产道裂伤

　　C. 胎盘粘连

　　D. 胎盘残留

　　E. 凝血功能障碍

　　答案: E

　　解析: 产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可有肝功能障碍所致的凝血功能障碍，所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍，选E。

　　8. 单选影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是

　　A. 克罗米芬剂量不足

　　B. 患者发生lufs(黄素化未破裂卵泡综合征)较多

　　C. 黄体功能不全

　　D. 克罗米芬抗雌激素作用

　　E. 血lh水平低下

　　答案: B

　　解析: 此题应该选B，理由是药物促排卵或超促排卵周期中，该综合征的发生率明显高过自然周期，表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

　　9. 单选淋病的临床表现，正确的是

　　A. 急性淋病在淋菌侵入14天后发病

　　B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

　　C. 上生殖道感染半数通过血行传播

　　D. 妇女感染淋病后多无症状

　　E. 急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

　　答案: E

　　解析: 淋菌感染的潜伏期为1～14日;急性淋病可引起子宫颈管炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，同时可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处;上生殖道感染半数直接蔓延所致;妇女感染淋病后亦有症状;急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病，故选E。

　　10. 单选27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是

　　A. 无排卵型功血

　　B. 排卵期出血

　　C. 黄体功能不全

　　D. 子宫内膜脱落不全

　　E. 子宫内膜炎

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，因为基础体温双相，提示可以正常排卵，月经频繁，由于黄体功能不全，造成月经周期缩短，黄体期小于10天

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