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2019中医助理医师《方剂学》提分试题及答案(1)

来源:考试吧 2019-08-14 18:47:30 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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第 1 页:提分试题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。B项“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。因此本题答案选B。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,属清法。因此本题答案选D。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪,但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除,且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚,尤其是气血积聚而成的痞块,不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下,消法是渐消缓散,方法不同,用药也各异。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,C选项属于“下法”,不属于“消法”。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清代医家程钟龄在《医学心悟·医门八法》中概括总结汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选A。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式,既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 佐药有三种意义。①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。B选项属于使药的范畴。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 所谓君药,李东垣《脾胃论》曰:“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效,君药用量较大方可突出在方中的主导作用。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机,以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,以适应变化了的病情需要,即我们常说的“随症加减”。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 使药有两种意义。一是引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 通脉四逆汤是四逆汤酌增附子、干姜用量化裁而成,属于药量增减的变化。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黑逍遥散,为逍遥散加地黄,治逍遥散证而血虚较甚者。因此由逍遥散化裁为黑逍遥散属于药味加减的变化。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小承气汤与大承气汤相比不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故为药味加减与药量增减变化的联合运用。因此选D。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,为药味加减与药量增减变化的联合运用。意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,适于水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证。因此选D。

 

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