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2015中医助理医师《实践技能》精选复习笔记(17)

来源:考试吧 2015-03-09 15:26:55 要考试,上考试吧! 中医助理医师题库
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寒湿困脾证

  概念:寒湿内盛,中阳受困所表现的证候。

  水谷不运:脘腹痞闷或痛,口腻纳呆,口淡不渴,泛恶欲呕,腹痛便溏。

  水湿不化:肢体浮肿,小便短少,头身困重。妇女白带量多。

  肝失疏泄:身目发黄,面色晦暗不泽。

  寒湿舌脉:舌体胖,苔白腻或白滑,脉缓弱或沉细。

  审证要点:脾胃纳运障碍与寒湿内盛为主。

消化性溃疡中医病因病机

  中医学认为多种原因可导致本病,常与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关。

  1.饮食所致

  饥饱失常,脾胃受损,气机不畅;或恣食辛辣肥甘之品。喜酒嗜烟,湿热内生,中焦气机受阻;或贪食生冷,损伤中阳,气血运行涩滞,不通则痛。

  2.情志内伤

  忧思恼怒,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,可致胃痛;另外,气郁久而化热,肝胃郁热,热灼而痛;气滞则血行不畅,胃络不通,瘀血内停亦可为痛。

  3.脾胃虚弱

  素体脾胃虚弱,先天禀赋不足,或劳倦所伤,或久病累及,或失治误治皆可损伤脾胃,中阳不足则虚寒内生,温养失职;胃阴不足则濡养不能,皆不荣而痛。

  本病多因虚而致病,起病缓慢,反复发作,多因饮食、情志、寒邪等诱发。初起在气,多为气滞;久病入血,可兼见血病。病变部位主要在胃,与肝脾关系密切,病性总属本虚标实,脾胃虚弱是其发病基础,郁热内蒸,迫血妄行,或中阳虚弱,气不摄血,血溢脉外,可变生呕血、便血;气滞血瘀,邪毒郁结于胃可演变为胃癌。

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