>>>2016年中医助理医师《实践技能》复习笔记汇总

　　胸痹|心肾阳虚证：

　　主症：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

　　病机概要：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

　　治法：温补阳气，振奋心阳医学|教育网整理。

　　代表方剂：参附汤合右归饮加减。

　　常用药物：人参、附子、肉桂、炙甘草、熟地、山萸肉、仙灵脾、补骨脂等。

　　心悸|心虚胆怯证：

　　刘某，女，50岁，教师，2012年12月10日初诊。患者心中悸动2年，平素善惊易恐。现症：心悸心慌，坐卧不宁，不能闻声响，食少纳呆。舌苔薄白，脉细弦。

　　主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒医学|教育网整理，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　病机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　代表方剂：安神定志丸加减。

　　常用药物：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子等。

　　鉴别诊断：

　　心悸与奔豚：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

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