朱砂安神丸

　　《内伤伤辨惑论》

　　[组成]朱砂 五钱(15g)另研，水飞为衣 黄连去须，净，酒洗，六钱(18g) 炙甘草(16.5g) 生地黄一钱半(4.5g) 当归二钱半(7.5g)

　　[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服;亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。

　　[功用]镇心安神，清热养血。

　　[主治]心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

　　[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热;当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。

　　[运用]

　　1.辨证要点 本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。

　　2.加减变化 若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力;兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神;失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。

　　3.现代运用 本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。

　　4.使用注意 方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。

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