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　　医学模式概念

　　模式：数理逻辑概念，即用一系列公式来表达形式逻辑理论。后引入到其他各学科，成为总结各学科世界观和方法论的核心。

　　模式可以理解为人们认识和解决问题的思想和行为方式。

　　医学模式是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。

　　医学模式的核心就是医学观。它研究医学的属性、职能和发展规律，是哲学思想在医学中的反映。

　　个体匹配

　　即以病例和对照个体为单位进行匹配。1:1匹配，为每一个病例配一名对照，又称配对，1:2、1:3、…、1:R匹配时，直接称为匹配。

　　定量指标一般要求在一定范围内匹配。例如年龄匹配，病例为50～59岁组，则对照亦应为50～59岁组。或者要求对照在±2岁、±3岁或±5岁等范围内匹配，如要求对照与病例的年龄之差在±3岁之内，则一个39岁的病例，其对照的年龄应当在36～42岁之间。

　　在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，增加分析指标的精确度(即可信区间变窄)。其次在于控制混杂因素的作用。匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子，否则不应匹配。

　　疟疾的介绍

　　输血疟疾

　　潜伏期7～10日，临床症状与蚊传者相似。只有红细胞内期，故治疗后无复发。

　　婴幼儿疟疾

　　临床多不典型，或低热，或弛张热，或高热稽留，或不发热。热前常无寒战，退热也无大汗。多有吐泻、抽搐或微循环障碍。病死率高。检查有脾大、贫血、血中有大量疟原虫。

　　孕妇疟疾

　　易致流产、早产、死产、即便生下婴儿也可成先天疟疾，成活率极低。所以妊娠疟疾应及进治疗。

　　再燃和复发

　　疟疾发作数次后，由于机体产生的免疫力或经彻底治疗而停发作，血中原虫也被彻底消灭，但迟发性子孢子经过一段休眠期的原虫增殖后再入血流并侵入红细胞，引起发作，称为复发。而复发主要见于间日疟和三日疟。再燃指经治疗后临床症状受到控制，但血中仍有疟原虫残存，当抵抗力下降时，疟原虫增裂临床症状出现。再燃多在初发后3个月内。复发则不一，间日疟复发多在一年内;三日疟在二年内，个别达几十年还可复发。

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