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2019年中医执业医师《中医儿科学》试题及答案(8)

来源:考试吧 2019-07-29 14:33:11 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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第 1 页:试题
第 5 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 水痘预防:

  1.本病流行期间,少去公共场所。

  2.易感孕妇在妊娠早期接触水痘,应给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘,则应终止妊娠。

  3.控制传染源,隔离水痘病儿至疱疹结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿,应检疫3周,并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。

  4.已被水痘病儿污染的被服及用具,应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施进行消毒。

  5.对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿,及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿,在接触水痘72小时内可肌内注射水痘一带状疱疹免疫球蛋白,以预防感染本病。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 水痘诊断要点

  1.起病2~3周前有水痘接触史。

  2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位处现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。

  3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

  4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水痘邪炽气营证

  证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

  治法:清气凉营,解毒化湿。

  代表方剂:清胃解毒汤。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

  证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  治法:疏风清热,利湿解毒。

  代表方剂:银翘散。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 水痘邪伤肺卫证

  证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  治法:疏风清热,利湿解毒。

  代表方剂:银翘散。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水痘邪炽气营证

  证候:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,甚至可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短黄,舌红或绛,苔黄糙而干,脉数有力。

  治法:清气凉营,解毒化湿。

  代表方剂:清胃解毒汤。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 水痘与脓疱疮的鉴别诊断:好发于炎热夏季,多见于头面部及肢体暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液混浊。疱液可培养出细菌。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 水痘疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水痘诊断要点

  1.起病2~3周前有水痘接触史。

  2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。

  3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

  4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 水痘诊断要点

  1.起病2~3周前有水痘接触史。

  2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症,发热大多不高。在发热同时1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部位较少,疹点出现后很快为疱疹,大小不等,内含水液,周围有红晕,继而结成痂盖脱落,不留瘢痕。

  3.皮疹分批出现,此起彼落,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。

  4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 水痘病在肺脾两经。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本病一年四季均可发生,以冬春二季发病率高。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。好发年龄为6~18个月小儿,3岁以后少见。一年四季都可发病,多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力,很少有两次得病者。

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 奶麻,邪郁肌表证

  证候:骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,饮食减少,偶有囟填,或见抽风,咽红,舌质偏红,苔薄黄,指纹浮紫。,

  治法:疏风清热,宣透邪毒。

  代表方剂:银翘散。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。好发年龄为6~18个月小儿,3岁以后少见。一年四季都可发病,多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力,很少有两次得病者。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。好发年龄为6~18个月小儿,3岁以后少见。一年四季都可发病,多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力,很少有两次得病者。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 奶麻,又称假麻,西医学称为幼儿急疹,是由人疱疹病毒6型感染而引起的一种急性出疹性传染病,临床以持续高热3~5天,热退疹出为特征。好发年龄为6~18个月小儿,3岁以后少见。一年四季都可发病,多见于冬春两季。患病后可获持久免疫力,很少有两次得病者。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 邪郁肌表证

  证候:骤发高热,持续3~4天,神情正常或稍有烦躁,饮食减少,偶有囟填,或见抽风,咽红,舌质偏红,苔薄黄,指纹浮紫。

  治法:疏风清热,宣透邪毒。

  代表方剂:银翘散。

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 毒透肌肤证

  证候:身热已退,肌肤出现玫瑰红色小丘疹,皮疹始见于躯干部,很快延及全身,约经1~2天皮疹消退,肤无痒感,或有口干、纳差,舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫。

  治法:清热生津,以助康复。

  代表方剂:银翘散合养阴清肺汤。

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生,冬春季节好发,且可造成流行。1~5岁多见。患病后可获得持久性免疫。风痧疾病多轻,很少有并发症的发生,但是,孕妇在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产,或导致先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病。

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 邪入气营证

  证候:壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,甚至可见皮疹融合成片或皮胶猩红,小便短黄,大便秘结,舌质红赤,苔黄糙,脉洪数。

  治法:清气凉营解毒。

  代表方剂:透疹凉解汤。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风疹邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹。

  代表方剂:银翘散。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风疹邪犯肺卫证

  证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2~3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部臖核肿大触痛,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热透疹。

  代表方剂:银翘散。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 风痧的病因以感受风疹时邪为主。其主要病变在肺卫。时邪自口鼻而入,与气血相搏,正邪相争,外泄于肌肤。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。一年四季均可发生,冬春季节好发,且可造成流行。1~5岁多见。患病后可获得持久性免疫。风痧疾病多轻,很少有并发症的发生,但是,孕妇在妊娠早期若患本病,常可影响胚胎的正常发育,引起流产,或导致先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病。

  26、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风疹多发于冬春季节,可造成流行。好发于1~5岁小儿,病后可获持久性免疫。因此本题答案选C。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 风疹预防与调护:

  (1)风疹流行期间,不要带易感儿去公共场所。

  (2)有接触史者,可口服板蓝根颗粒预防发病。

  (3)保护孕妇,尤其在妊娠3个月内,应避免与风疹病人接触。

  (4)一般可不必采取隔离措施,但在易感儿群集的地方,须适当隔离,可隔离至出疹后5天。

  (5)患儿在出疹期间不宜外出,防止交叉感染。

  (6)注意休息与保暖,多饮开水,对体温较高者可物理降温。

  28、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹痧毒炽气营证

  症候:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙,舌质起红刺,3~4天后舌苔剥落,舌面光红起刺,状如草莓,脉数有力。

  治法:清气凉营,泻火解毒。

  代表方剂:凉营清气汤。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹痧邪侵肺卫证

  证候:发热骤起,头痛畏寒,肌肤无汗,咽喉红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,痧疹隐隐,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:辛凉宣透,清热利咽。

  代表方剂:解肌透痧汤。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹痧的发病原因,为痧毒疫疠之邪,乘时令不正之气,寒暖失调之时,机体脆弱之机,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经。

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本病一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,2~8岁儿童发病率较高。

  32、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丹痧在起病12~36小时内开始出现皮疹,先于颈、胸、背及腋下、肘弯等处,迅速蔓延全身,其色鲜红细小,并见环口苍白和草莓舌。

  33、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痄腮变证毒窜睾腹证

  证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。

  治法:清肝泻火,活血止痛。

  代表方剂:龙胆泻肝汤。

  34、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痄腮变证毒窜睾腹证

  证候:腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或脘腹、少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数。

  治法:清肝泻火,活血止痛。

  代表方剂:龙胆泻肝汤。

  35、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痄腮变证邪陷心肝证

  证候:高热,耳下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,项强,反复抽搐,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:清热解毒,息风开窍。

  代表方剂:清瘟败毒饮、凉营清气汤。

  36、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痄腮变证邪陷心肝证

  证候:高热,耳下腮部肿痛,坚硬拒按,神昏,嗜睡,项强,反复抽搐,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:清热解毒,息风开窍。

  代表方剂:清瘟败毒饮、凉营清气汤。

  37、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痄腮热毒壅盛证

  证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。

  治法:清热解毒,软坚散结。

  代表方剂:普济消毒饮。

  38、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痄腮热毒壅盛证

  证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。

  治法:清热解毒,软坚散结。

  代表方剂:普济消毒饮。

  39、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痄腮邪犯少阳证

  证候:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有头痛、咽红、纳少,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热,散结消肿。

  代表方剂:柴胡葛根汤、银翘散。

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