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2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记(8)

来源:考试吧 2016-06-21 15:00:40 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧整理了“2016年中医执业医师《方剂学》精华笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

细目五:补阴

  六味地黄丸(《小儿药证直诀》)

  【组成药物】 熟地黄 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮

  【功用】滋补肝肾。

  【主治证候】肝肾阴虚证。 腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,牙齿动摇,盗汗遗精,或消渴,口燥咽干,或骨蒸潮热,手足心热,或小儿囟门不合,舌红少苔,脉细数。

  【配伍意义】

  本方三阴并补,三补三泻。体现“壮水之主,以制阳光”的配伍思想。

  【化裁应用】

  1.知柏地黄丸:阴虚火旺而致 骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精者,加知母、黄柏滋阴降火。

  2.都气丸:肾阴虚 气喘,呃逆者,加五味子滋肾纳气平喘。

  3.麦味地黄丸:肺肾阴虚, 咳嗽喘逆,潮热盗汗,加麦冬、五味子滋肾敛肺止咳。

  4.杞菊地黄丸:肝肾阴虚而致 两眼昏花,视物不明,或眼睛干涩,迎风流泪者,加枸杞子、菊花养阴平肝,滋水明目。

  左归丸(《景岳全书》)

  【功用】滋阴补肾, 填精益髓。

  【主治证候】真阴不足证。头目眩晕, 腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,光红少苔,脉细数。

  大补阴丸(《丹溪心法》)

  【组成药物】熟地黄 龟板 猪脊髓 黄柏 知母 蜂蜜

  【功用】滋阴 降火。

  【主治证候】阴虚 火旺证。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒。足膝疼热;或腰酸腿软。

  【配伍意义】本方为 滋阴降火、培本清源之剂。

  一贯煎(《续名医类案》)

  【组成药物】沙参 麦冬  当归身 生地黄 枸杞子 川楝子(无白芍、柴胡)

  【功用】滋阴 疏肝。

  【主治证候】阴虚 肝郁证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。

  亦治疝气瘕聚。

  【配伍意义】

  本方病机为 肝肾阴虚,血燥气郁,肝气郁滞,横逆犯胃所致。治当养肝体以和肝用。

  生地黄、枸杞子: 滋水涵木;

  沙参、麦冬: 清金制木(佐金平木)、扶土抑木。

  阴虚证 证候辨识

  阴虚:潮热盗汗,五心烦热、舌红少苔,脉细

  ※ 腰膝酸软,小儿五迟五软   ---六味地黄丸

  ※ 骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力  ---大补阴丸

  ※ 胸脘胁痛,吞酸吐苦     ---一贯煎

  ※ 腰酸腿软,遗精滑泄,脉细  ---左归丸

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