2014中医执业医师中医基础理论复习：五行学说

　　2.五行胜复

　　(1)含义:五行胜复，是指五行中一行亢盛(即胜气)，则引起其所不胜(即复气)的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。

　　(2)规律:“有胜则复”(“子复母仇” )。举例。

　　(3)意义：通过胜复调节机制，使五行系统在局部出现不平衡的情况下，自行调节以维持其整体的协调平衡。

　　(三)五行相乘与相侮

　　1.五行相乘

　　(1)含义：五行相乘(又称“重克”、“倍克”)，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制(即超过了正常限度的制约或克制)。

　　(2)次序：五行相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

　　(3)形成原因：有“太过”和“不及”两种情况;举例。

　　(4)相乘与相克的异同

　　①五行相克与相乘次序相同。

　　②相克是正常情况下五行之间的制约关系;在人体，表示生理现象。相乘是五行之间的异常制约现象;在人体，表示病理变化。

　　2.五行相侮

　　(1)含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制，即“反克”，又称“反侮”。

　　(2)次序：五行相侮的次序与相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

　　(3)形成原因：也有“太过”和“不及”两种情况;举例。

　　3.相乘与相侮的区别与联系

　　(1)区别：主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序发生过度的克制;而相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。

　　(2)联系：可以相伴发生。即在发生相乘时，也可同时发生相侮;发生相侮时，也可同时发生相乘。如木过于强盛，既可以乘土，又可以侮金;木过于虚弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。

　　(四)五行的母子相及(略讲)

　　六、五行学说在中医学中的应用

　　(一)说明五脏的生理功能及其相互关系

　　1.将人体的五脏分别归属于五行，并以五行的特性来说明五脏的部分生理特点(举例)。

　　2.以事物和现象的五行归类来构建天人一体的五脏系统。

　　3.运用五行生克制化理论来说明五脏之间的生理联系。即以五行相生说明五脏之间的资生关系;以五行相克说明五脏之间的制约关系;以五行制化说明五脏之间的协调平衡。

　　(二)说明五脏病变的相互影响(重点)

　　病变的相互影响，称之为“传变”。

　　1.相生关系的传变

　　(1)母病及子：含义;举例;一般规律。

　　(2)子病及母：含义;举例;三种情况。

　　2.相克关系的传变

　　(1)相乘：两种情况;举例。

　　(2)相侮：两种情况;举例。

　　(三)指导疾病的诊断

　　1.根据面色、口味、脉象等异常变化，以事物的五行归类和五行生克乘侮规律确定五脏病位(包括以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病和以他脏所主之色、味、脉来确定五脏相兼病变)。举例。

　　2.根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推断病情的轻重顺逆。举例。

　　(四)指导疾病的治疗

　　1.指导脏腑用药

　　根据五行归属，药物的五色、五味分入五脏。举例。

　　2.控制疾病的传变

　　治疗疾病时，除了针对所病本脏进行治疗以外，还应根据五行的生克乘侮规律，及早采取预防性治疗措施，适当调整相关脏腑的功能，以截断疾病的传变。举例。

　　3.确定治则治法(重点)

　　(1)依据五行相生规律确定治则和治法

　　①治则：补母(“虚则补其母”)、泻子(“实则泻其子”)各自的含义、适用病证及举例。

　　②治法：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法各自的含义及适用病证。

　　(2)依据五行相克规律确定治则和治法

　　①治则：抑强、扶弱各自的适用病证及举例。

　　治疗相乘、相侮的病证，应同时采用抑强、扶弱的治则，但需根据具体情况分清主次。在一般情况下，多侧重于“抑强”，使弱者易于恢复。若一方虽强盛但尚未发生克伐太过时，亦可采用这一治则，预先加强“被克”方的功能，以阻止病情的发展。

　　②治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法各自的含义及适用病证。

　　4.指导针灸取穴(略)

　　5.指导情志疾病的治疗(自学)

　　属于“以情胜情”的心理疗法，即根据情志的五行归属和五行生克规律，利用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。举例。

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