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万题库:中西医执业医师真题每日一练(8.4)

来源:考试吧 2016-08-04 9:52:12 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  每日一练

  (单项选择题)患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心律96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )。

  A.过敏性休克

  B.支气管哮喘

  C.喘息性支气管炎

  D.心源性哮喘

  E.癔症

  【答案】B

  【考点】肺系病证

  【解析】

  症状:为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。

  在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难(运动性哮喘)。体征:发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。

  心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。非发作期体检可无异常。而患者口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率96/min。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑支气管哮喘。

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