2018年临床助理医师《微生物学》精选试题(9)

　　参考答案

　　一、A1型题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征;②菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环(完全溶血或称β溶血);③血浆凝固酶阳性;④甘露醇发酵阳性;⑤耐热核酸酶检测阳性。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　葡萄球菌无鞭毛和荚膜，不形成芽孢(胞)。金葡菌为凝固酶阳性菌，多为致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌，多为非致病菌或机会性致病菌。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)的鉴定主要依据：①菌落色素为金黄色;②有溶血性;③血浆凝固酶阳性;④能分解甘露醇产酸;⑤耐热核酸酶检测阳性。目前临床上已将耐热核酸酶作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　A群链球菌的胞壁成分有较强的侵袭力，还可以产生多种胞外毒素和胞外酶也是致病物质。其中链激酶、链道酶和透明质酸酶为侵袭性酶，也是扩散因子，与致病性密切相关。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对于A群链球菌来说，一般不分解菊糖，不被胆汁溶解;而对于肺炎链球菌来说，利用胆汁可激活肺炎链球菌的自溶酶系统加速菌体自溶，故利用胆汁溶菌试验与聚糖发酵实验可以鉴别肺炎链球菌与侥幸链球菌。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌溶血素(肺炎链球菌主要致病物质)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　荚膜(肺炎链球菌主要致病物质)：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素(或称肺炎链球菌溶素)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　带有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可在干痰中存活2个月。荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　①A族溶血性链球菌引起的化脓性感染有：淋巴管炎、扁桃体化脓、中耳炎等; ②A族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病有：风湿热、急性肾小球肾炎;③A族溶血性链球菌引起的中毒性疾病：猩红热。而亚急性细菌性心内膜炎是由甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)引起的。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌的主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素(或称肺炎链球菌溶素)：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　加强性病知识宣传教育，杜绝性滥交，取缔娼妓，提高人民道德素质，是防治包括淋病在内的性传播疾病的根本措施。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。患有淋病的妊娠母亲生产时，新生儿易感染引起淋球菌性结膜炎。

　　二、A2型题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　致病性葡萄球菌(金葡菌)鉴定依据：①能产生金黄色色素;②有溶血性;③血浆凝固酶阳性;④能分解甘露醇产酸;⑤耐热核酸酶检测阳性。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲型溶血性链球菌(在血琼脂平皿上，菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，称α 溶血)肺炎链球菌在血琼脂平皿上形成α-溶血环。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿及出生2-3个月的化脓性脑膜炎，常见的病原体是大肠杆菌、B组溶血性链球菌。选项中无大肠杆菌。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性疾病(淋病)的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。而其他细菌的传播途径均不是性传播。

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