2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(3)

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　　1.男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　答案：D

　　试题点评：肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

　　2.自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是

　　A.大肠杆菌和副大肠杆菌

　　B.溶血链球菌和肺炎双球菌

　　C.厌氧菌和链球菌

　　D.大肠杆菌和厌氧菌

　　E.绿脓杆菌和葡萄球菌

　　答案：B

　　3.男性，45岁，因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.低镁血症

　　答案：A

　　试题点评：肝硬化大量应用速尿后容易产生低钾血症,可产生无力、恶心、呕吐、心律失常等表现。

　　(4～7题共用备选答案)

　　A.男性乳腺发育

　　B.食管静脉曲张

　　C.氨中毒

　　D.凝血因子减少

　　E.黄疸

　　4.肝硬变时，门静脉高压可引起

　　答案：B

　　5.肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为

　　答案：C

　　6.肝硬变时，肝脏激素灭活功能下降表现为

　　答案：A

　　7.肝硬变时，肝脏合成功能下降表现为

　　答案：D

　　8.关于肝硬化的叙述中正确的是

　　A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

　　B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

　　C.门脉高压症可表现为出血倾向

　　D.肝功能不全可表现为脾肿大

　　E.肝硬化不发生癌变

　　答案：B

　　9.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.原发性醛固酮增多

　　C. 低白蛋白血症

　　D.肝淋巴液生成过多

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　答案：B

　　10.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.浮肿

　　E.肝掌

　　答案：B

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