2016年临床助理医师考试闯关五十题(8)

　　41、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

　　A 出血时间长短 B下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否

　　答案：D

　　解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选D。

　　42、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

　　A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷

　　D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘

　　答案：A

　　解析：先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。

　　43、关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是

　　A 又称Carol病

　　B 特点是肝内胆管囊状扩张

　　C 可合并结石及胆管炎

　　D 常合并肾肿瘤

　　E 常合并先天肝纤维化

　　答案：D

　　解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾”。

　　44、下运动神经元瘫痪的特点是

　　A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进

　　答案：D

　　解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腿反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

　　45、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

　　A 促甲状腺激素 B 促(肾上腺)皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素

　　答案：D

　　解析。下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽，也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。

　　46、细菌性痢疾的传播途径是

　　A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播

　　答案：B

　　解析：细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

　　47、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径

　　A 胆道 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延

　　答案：C

　　解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。

　　48、细菌细胞壁的功能不包括

　　A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答

　　答案：C

　　解析：细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。

　　49、细菌细胞壁的基础成分是

　　A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖

　　答案：A

　　解析：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。

　　50、内毒素的毒性作用不引起

　　A 食物中毒 B 发热 C 休克 D DIC E 白细胞反应

　　答案：A

　　解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，DIC(弥散性血管内凝血)为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌，才可引起细菌性食物中毒。

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