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2010年临床助理医师外科学试题答案及解析(2)

  13.★★★实施清创术的最佳时机应该是

  A.伤后2小时内进行

  B.伤后4小时内进行

  C.伤后8小时内进行

  D.伤后12小时内进行

  E.伤后24小时内进行

  本题正确答案:C

  题解:清创一般尽可能在伤后6~8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72小时,清创效果仍多满意。

  14.★★★浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是

  A.都有疼痛和水泡

  B.基底红,均匀,潮湿

  C.都有血管栓塞征

  D.都在2周左右愈合

  E.都有瘢痕增生

  本题正确答案:A

  题解:烧伤的深度及其特点:I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。

  15.★不属于开放性损伤的是C

  A.擦伤

  B.刺伤

  C.扭伤

  D.割伤

  E.撕脱伤

  题解:开放性损伤:有伤口和出血,多伴伤口污染或异物存留,感染机会增多。较常见的有:①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

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