2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典（9）

　　点击查看：2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典二十套

腹泻的临床表现

　　1.起病和病程

　　急性腹泻：多为感染或食物中毒所致。

　　慢性腹泻：病程超过2个月，多为慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、肠道肿瘤或神经功能紊乱等所致。

　　2.腹泻次数与粪便性质

　　细菌感染——粘液血便或脓血便;

　　阿米巴痢疾——暗红色果酱样便;

　　慢性痢疾，炎症性肠病，结、直肠癌——稀便，亦可带粘液、脓血;

　　严重感染性肠病——粪便奇臭，粘附;

　　肠易激综合征——带大量粘液，无病理成分。

　　3.腹泻与腹痛的关系

　　小肠疾病——腹痛常在脐周，便后腹痛不缓解;

　　结肠疾病——腹痛常在下腹部，便后疼痛常可缓解。

便秘的问诊要点

　　(一)现病史

　　1.起病及病程。

　　2.是否有病因或诱因可寻，如是否有精神紧张，工作压力，饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作，是否与腹泻交替出现。大便的频度，排便量，大便的性状，排便是否费力。

　　3.伴随症状：如是否有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，是否有腹部肿块，便血，贫血等。

　　4.诊疗过程，是否行结肠镜检查，是否长期服用泻剂，药物名称，剂量，时间，效果如何。

　　5.一般情况。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有无代谢病，内分泌系统疾病等，有无服用镇痛剂，麻醉剂，抗抑郁剂，抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

　　2.个人史。

　　3.月经婚育史。

　　4.家族史。

　　相关推荐：

　　2014临床助理《妇产科学》精选复习资料汇总

　　2014年临床助理医师精选模拟试题及答案汇总

　　2014年临床助理医师笔试仿真模拟试题及答案汇总