2020临床助理医师考试《儿科学》考点(8)

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　　结核病的病因、流行病学及强度判断

　　1.结核病病因人型是人类结核病的主要病原体。

　　2.流行病学

　　(1)传染源：开放性肺结核患者是主要传染源。

　　(2)途径：呼吸道为主要传染途径，飞沫传播。

　　3.强度判断常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，一般用1:2000稀释液0.1mlPPD(每0.1ml含5个结核菌素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径6～10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径者的平均直径判断反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性(-);5～9mm为阳性(+);10～19mm为中度阳性(++)≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

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