2016年临床助理医师《内科学》考试复习笔记(5)

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　　面神经麻痹因素

　　引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为：

　　①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;

　　②耳源性疾病;

　　③自身免疫反应;

　　④肿瘤;

　　⑤神经源性;

　　⑥创伤性;

　　⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;

　　⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;

　　⑨血管机能不全;

　　⑩先天性面神经核发育不全。

　　胃下垂如何检查

　　1.可见瘦长体型上腹部压痛点因立卧位变动而不固定，有时用冲击触诊法，或患者急速变换体位时，可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动，常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。

　　2.X线检查，胃肠钡餐造影可见依据站立位胃小弯弧线最低点与两侧髂嵴联线的位置分为3度：

　　(1)轻度

　　指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下1.0～5.0cm;

　　(2)中度

　　指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下5.0～10cm;

　　(3)重度

　　指胃小弯弧线最低点的位置位于髂嵴联线下10cm以上。

　　3.饮水超声波检查饮水后测知胃下缘移入盆腔内。

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