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2019年临床执业医师第二试《传染病》练习题(7)

来源:考试吧 2019-09-30 15:56:51 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019年临床执业医师第二试《传染病》练习题(7)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2019年临床执业医师第二试《传染病》练习题汇总

  一、A1型题

  1.伤寒爆发流行的主要原因是

  A 日常生活接触

  B 食物污染

  C 水源污染

  D 苍蝇传递

  E 蟑螂传递

  2.关于伤寒的免疫力,下列哪项是错误的

  A 病后免疫力持久

  B 免疫力与血清“O”抗体无关

  C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫

  D 免疫力与血清“H”抗体无关

  E 免疫力与血清“Vi”抗体无关

  3.伤寒杆菌培养,哪个阳性率最高

  A 血液

  B 尿液

  C 粪便

  D 玫瑰疹吸取物

  E 骨髓

  4.伤寒最严重的并发症是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性肝炎

  D 中毒性心肌炎

  E 中毒性脑病

  5.伤寒病变最显著的部位是

  A 胆囊

  B 肝

  C 脾

  D 骨髓

  E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡

  6.伤寒患者的玫瑰疹多见于

  A 病程的7~13d

  B 病程的5~6d

  C 病程的2~3d

  D 病程的1~2d

  E 病程的3~4d

  7.关于肥达氏反应,哪项是错误的

  A 发病早期仅“O”抗体上升

  B 既往患过伤寒者,则是“H”抗体增高

  C 早期使用有效的抗菌素,则抗体可不升高

  D 肥达氏反应阳性者,可确认为伤寒

  E 约10%~30%的患者,肥达氏反应始终为阴性

  8.伤寒慢性带菌者,细菌主要在哪个器官

  A 肝

  B 肠系膜淋巴结

  C 肾脏

  D 骨髓

  E 胆囊

  9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是

  A O效价>1:80,H效价>1:160

  B O效价>1:160 H效价>1:80

  C O效价>1:160 H效价>1:160

  D O效价>1:80 H效价>1:80

  E 以上均错

  10.确诊伤寒最可靠的是

  A 外周血白细胞下降

  B 相对缓脉

  C 肥达氏反应O、H效价均增高

  D 血培养阳性

  E 粪便培养阳性

  11.老年伤寒最常见的并发症是

  A 支气管肺炎

  B 肠出血

  C 肠穿孔

  D 溶血尿毒综合征

  E 脑炎

  二、A2型题

  12.患者,男性,疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下:入院后第5天结果,TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40;入院第12天,TH、TO 1:320,TA、TB、TC 1:40,可诊断为

  A 伤寒

  B 甲型副伤寒

  C 乙型副伤寒

  D 丙型副伤寒

  E 回忆反应

  13.患者发热7天,血肥达反应结果为:TH 1:320,TO 1:40,TA、TB 1:40,OX19 1:40阳性应考虑:

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  C 副伤寒乙

  D 斑疹伤寒

  E 忆反应

  14.患儿,3岁,发热10天,伴腹泻,每日3—5次,呈稀糊状,肝脾肋下1.5cm,肥达氏反应TH 1:320,TO 1:320,确诊应选择

  A 血常规

  B 血培养

  C 粪培养

  D 尿培养

  E 十二指肠引流胆汁培养

  15.男性患者,诊断“伤寒”入院治疗,体温正常后1周,临床症状再现,血培养伤寒杆若再度阳性,称为

  A 再燃

  B 复发

  C 重叠感染

  D 潜伏性感染

  E 机会性感染

  三、A4型题

  (16~19题共用题干)

  14岁,以持续发热10天入院,表情淡漠,肝肋下1cm,肥氏反应结果:TH 1:320,TO 1:320,TA、TB、TC均1:40

  16.该病例最可能的诊断

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  C 副伤寒乙

  D 副伤寒丙

  E 败血症

  17.最常用的确诊伤寒的依据

  A 血常规

  B 粪培养

  C 血培养

  D 骨髓培养

  E 十二指导肠引流胆汁培养

  18.本病最严重的并发症

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性肝炎

  D 中毒性心肌炎

  E 支气管肺炎

  19.该病例以下处理错误的是

  A 高热时用冰敷等物理降温

  B 便秘用泻药

  C 腹胀时可用胆管排气

  D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素

  E 烦躁不安者可用安定

  (20~24题共用题干)

  女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。

  20.此患者系伤寒,其病理特点是

  A 全身毛细血管中毒性损害

  B 全身小血管损害

  C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应

  D 全身血管周围炎

  E 全身淋巴结炎

  21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等,首先应考试

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性心肌炎

  D 脑膜炎

  E 中毒性脑病

  22.该患者突然腹痛,以右下腹为甚,冷汗,随后出现腹膜刺激征,肝浊音界消失,应考虑是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 急性胆囊炎

  D 中毒性肝炎

  E 溶血性尿毒综合征

  23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状,首先应考虑是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 急性胆囊炎

  D 中毒性肝炎

  E 溶血性尿毒综合征

  24.如患者合并肠出血,除抗病原治疗外,以下治疗不正确的

  A 严密观察BP、脉搏、神志

  B 严密观察便血情况

  C 适量输入新鲜全血

  D 腹胀明显时可用少量新斯的明

  E 病人烦躁不安时,可适当使用安定药物

  (25~29题共用题干)

  女性,30岁,家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃,约5天后体温升高,且整天发热,伴食欲不振、腹胀,大便2~3次/日,近2天尿似浓茶,体温39.8℃。体检:T 40℃,P88次/分,巩膜轻度黄染,腹胀,移动性浊音(-),肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm,血 WBC2.1×109/L,N 60%,L40%。肝功:总胆红素40μmol/L,ALT 180U,HBsAg(-)。肥达反应TO 1:80,TH 1:160

  25.此病例入院诊断首先应考虑

  A 伤寒

  B 副伤寒甲

  C 恙虫病

  D 败血症

  E 流行性感冒

  26.此病例肝损害首先应考虑

  A 病毒性肝炎

  B 中毒性肝炎

  C 钩体病

  D 药物性肝炎

  E 以上都不是

  27.确诊最常用的实验室检查

  A 血培养

  B 粪培养

  C 骨髓培养

  D 尿培养

  E 肥达反应

  28.假如此患者住院治疗5天体温正常,其他症状好转,自动出院。出院第7天,又感头痛,全身疼痛.怕冷.腹胀又住院,体检:T39℃,P 80次/分,血 WBC 3.0×109/L,N 60%,L40%,这次住院首先考虑

  A 伤寒复发

  B 伤寒再燃

  C 恙虫病

  D 败血症

  E 钩体病

  29.假如患者出现剧烈腹痛,冷汗,脉快,随后腹胀,腹部压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,最可能的并发症是

  A 肠出血

  B 肠穿孔

  C 中毒性心肌炎

  D 急性胆囊炎

  E 血栓性静脉炎

  二、B1型题

  (30~32题共用备选答案)

  A 轻型

  B 普通型

  C 迁延型

  D 逍遥型

  E 暴发型

  30.具有典型伤寒的临床经过

  31.毒血症状轻,照常工作、生活,部分患者的肠出轿为首发症状

  32.发热38℃左右,全身毒血症减轻,病程短,1~3周即可恢复

  [参考答案]

  1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D 11.A 12.A 13.E 14.B 15.B

  16.A 17.C 18.B 19.B 20.C 21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B

  30.B 31.D 32.A

 

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