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2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(8)

来源:考试吧 2019-09-26 15:01:52 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(8)”供考生参考。更多执业医师考试备考资料请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。

  点击查看:2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

  一、A1型题

  1.结核病的主要传染途径为

  A 消化道

  B 泌尿道

  C 皮肤

  D 呼吸道

  E 胎盘

  2.结核菌素试验强阳性反应结果应为

  A 红晕直径≥10mm

  B 红晕直径 >20mm

  C 硬结直径≥15mm

  D 硬结直径≥10mm

  E 硬结直径≥13mm

  3.结核菌素试验假阴性可见于

  A 接种卡介苗8周后

  B 未接种卡介苗

  C 患水痘后4个月

  D 患支气管肺炎时

  E 患麻疹时

  4.原发性肺结核的病理转归应除外哪项

  A 预后大多良好,可完全吸收愈合

  B 常见病灶钙化或消散

  C 未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

  D 可造成肺不张或阻塞性肺气肿

  E 由支气管播散成全身粟粒性结核

  5.患儿,男,1岁。20天前患麻疹,疹消退后持续低热,消瘦,苍白。血沉30mm/h。X线示右肺中部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,其可能的诊断是

  A 麻疹肺炎

  B 右大叶性肺炎

  C 原发综合征

  D 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

  E 纵隔肿瘤

  6.结核病的首选和必选药是

  A 利福平

  B 异烟肼

  C 链霉素

  D 吡嗪酰胺

  E 乙胺丁醇

  7.7岁肾病综合征患儿,已服用强的松6个月,近1个月来常低热,盗汗,纳差,咳嗽,结核菌素试验阴性,胸正位片未见异常。应考虑合并

  A 结核感染

  B 败血症

  C 肝炎

  D 风湿热

  E 支气管炎

  8.结核性脑膜炎的病理改变最明显处在

  A 大脑

  B 桥脑

  C 小脑

  D 脑底部

  E 脑顶部

  9.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A 头痛

  B 脑疝

  C 骨缝闭合延迟

  D 喷射性呕吐

  E 凝视、嗜睡或蹙眉皱额

  10.男孩,3岁,20天前患麻疹,疹消退后持续低热,消瘦,呕吐。体检:神志不清,颈项强直,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃状,白细胞数为400×106 /L (400/mm3 ),淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl),氯化物91.8mmol/L(540mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl)静置24小时有假膜形成。应首先考虑的诊断是

  A 化脓性脑膜炎

  B 结核性脑膜炎

  C 病毒性脑膜炎

  D 隐球菌性脑膜炎

  E 麻疹后脑炎

  11.患儿,男,2岁。低热,盗汗,乏力,食欲不振15天,伴头痛,呕吐5天。入院检查精神萎靡,颈项强直,布氏征,克氏征均阳性,淡漠,嗜睡。腰椎穿刺压力增高。脑脊液检查中,下列那种检查方法是迅速且特异性敏感的方法,并起确诊作用

  A 脑脊液外观是毛玻璃状

  B 脑脊液中糖和氯化物同时降低而蛋白增高

  C 脑脊液结核杆菌特有DNA片段体外扩增技术(PCR)

  D 脑脊液动物接种阳性

  E ELISA检测病人脑脊液中的抗结核抗体

  12.结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因是

  A 供给钠盐少

  B 供给葡萄糖液过多

  C 垂体分泌抗利尿激素增加

  D 垂体分泌抗利尿激素不足

  E 醛固酮分泌过多

  二、A2型题

  13.患儿,9岁。患结核病。其基本病理变化中,下列哪项是最不可能出现的?

  A 干酪液化空洞

  B 钙化结节

  C 渗出、增生病变

  D 粟粒结节

  E 急性炎症性血管病变

  14.关于旧结核菌素试验,下列哪项是错误的

  A 于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

  B 一般注射1:2000稀释液0.1ml(5u)

  C 皮丘直径必须﹥6mm

  D 注射后48~72小时看结果

  E 以局部红晕直径判断反应强度

  15.男孩,1岁,因低热,轻咳,食欲减退2周来医院就诊。胸片:右肺中叶外侧边缘有模糊的阴影伴右肺门团块状阴影。未接种卡介苗。PPD试验阳性。予相应处理后,下列哪项为本病人所不可能出现的?

  A病灶完全吸收好转

  B 病灶空洞形成伴纤维化

  C 肺不张

  D 肺气肿

  E 胸膜炎

  16.1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽3周,出生时已接种卡介苗,1:2000PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为

  A 百日咳

  B 百日咳合并肺炎

  C原发综合征

  D 支原体肺炎

  E 支气管淋巴结核

  17.2岁小儿,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,为诊断结核病,下述哪项检查最重要

  A 血白细胞计数及分类

  B 血沉

  C 胸部X线摄片

  D 痰培养

  E 血培养

  18.3岁患儿,近2个月低热,乏力,OT试验1:2000(++),胸片显示:右肺门淋巴结增大,治疗首选

  A异烟肼

  B异烟肼 +利福平

  C利福平

  D链霉素+利福平

  E乙胺丁醇+利福平

  19.男孩,7岁,临床诊断为早期结核性脑膜炎,下列哪项不是结核性脑膜炎早期症状的特点

  A 头痛,呕吐

  B 便秘,性情改变

  C 低热,盗汗,食欲减退

  D 表情淡漠,嗜睡

  E 反复惊厥

  20.女孩,10岁,患结核性脑膜炎,有颅神经侵犯,最常见为

  A 动眼神经

  B 三叉神经

  C 外展神经

  D 面神经

  E 以上都不是

  21.结核性脑膜炎伴颅内压增高,可选用以下措施减轻脑水肿,应除外

  A 静脉注射20%甘露醇

  B 地塞米松静脉推注

  C 乙酰唑胺

  D 侧脑室引流

  E 立即腰椎穿刺放脑脊液

  22.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,应除外下列哪项

  A 肺部粟粒性肺结核血行播散

  B 支气管播散

  C 淋巴,血行-脑脊液途径

  D 中耳及乳突结核灶播散

  E 脑实质或脑膜干酪样病灶溃破

  23.患儿,女,6岁。发热,咳嗽半月,反复抽搐3天,颈项强直,布氏征阳性,脑脊液白细胞680×106/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

  A 异烟肼+利福平

  B 异烟肼+利福平+链霉素

  C 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  D 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  三、A3型题

  (24~26题共用题干)

  3岁小儿,麻疹后轻咳,纳差,消瘦6周,双肺无啰音,胸部透视未见异常,OT试验1:2000阴性。

  24.本例那种诊断可能性最大

  A 上呼吸道感染

  B 支气管炎

  C 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

  D 原发性肺结核

  E 百日咳

  25.哪种检查对诊断最有利

  A 血常规

  B 血沉

  C 血细菌培养

  D 血清麻疹抗体检测

  E 胸部X线检查

  26.最恰当的处理是

  A 抗结核治疗

  B 肌肉注射丙种球蛋白增强抵抗力

  C 加强营养

  D 多晒太阳

  E 随访观察

  (27~31题共用题干)

  患儿,男,5岁,发热、咳嗽半月余,伴消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,无啰音。其母亲患结核性胸膜炎。欲行OT试验。

  27.1:2000PPD试验稀释液0.1ml内含结素单位为

  A 0.1单位

  B 1单位

  C 2单位

  D 5单位

  E 10单位

  28.观测反应结果应在

  A 30分钟

  B 1小时

  C 12~24小时

  D 24~48小时

  E 48~72小时

  29.该患儿OT试验1:2000结果:硬结直径20mm,OT试验结果应为

  A -

  B +

  C ++

  D +++

  E ++++

  30.该病基本病理变化为

  A 肿胀、渗出、增殖

  B 肿胀、渗出、坏死

  C 肿胀、坏死、增殖

  D 渗出、增殖、坏死

  E 渗出、增殖、硬化

  31.该患儿强化治疗阶段选择下列哪项最为合理

  A 异烟肼+利福平

  B 异烟肼+利福平+链霉素

  C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  D 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

  E 异烟肼+链霉素

  (32~33题共用题干)

  男孩,2岁,因发热,头痛,呕吐1周入院。体检:体温39℃,神志倦怠,嗜睡,颈部抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心、肺、腹部体格检查未见异常。巴氏征(+),脑脊液:蛋白750mg/L,糖1.4mmol/L。细胞数为400×106/L,单核0.65%

  32.该患儿最有可能的诊断是

  A 结核性脑膜炎

  B 化脓性脑膜炎

  C 隐球菌性脑膜炎

  D 病毒性脑膜炎

  E 脑脓肿

  33.该患儿的治疗应考虑用

  A 青霉素+氯霉素

  B 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  C 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  D 干扰素+对症处理

  E 氟康唑

  (34~36题共用题干)

  患儿,2岁,发热1个月,伴乏力,盗汗,阵发性痉挛性咳嗽,肺部可闻及少许干啰音。

  34.应首先进行何种检查,以明确诊断

  A 血常规

  B 血培养

  C PPD试验

  D 胸部X线摄片

  E 咽拭子荧光抗体技术

  35.若患儿胸片示肺门淋巴结肿大,首先应采取哪项治疗方案

  A 异烟肼+利福平

  B 异烟肼+链霉素

  C 异烟肼+乙胺丁醇

  D 异烟肼+吡嗪酰胺

  E 青霉素+氯霉素

  36.经抗结核治疗后,其临床痊愈标准是

  A 稳定1年,无活动者

  B 稳定1年半,无活动者

  C 稳定1年半,血沉正常者

  D 稳定2年,无活动者

  E 稳定2年,血沉正常者

  [参考答案]

  1.D 2.C 3.E 4.E 5.C 6.B 7.A 8.D 9.D 10.B 11.C 12.C

  13.D 14.E 15.B 16.E 17.C 18.B 19.E 20.D 21.E 22.B 23.E

  24.D 25.E 26.A 27.D 28.E 29.D 30.D 31.B 32.A 33.B 34.D 35.A 36.E

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