点击查看：2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

　　一、A1型题

　　1.婴儿每天所需热量为C

　　A 377kJ(90kcal)/kg

　　B 418kJ(100kcal)/kg

　　C 460kJ(110kcal)/kg

　　D 502kJ(120kcal)/kg

　　E 544kJ(130kcal)/kg

　　幼儿每天所需摄入水分量为C

　　A 100ml/kg

　　B 125ml/kg

　　C 150ml/kg

　　D 175ml/kg

　　E 200ml/kg

　　婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A

　　A 50%

　　B 55%

　　C 60%

　　D 65%

　　E 70%

　　母乳与牛奶成分相比较，错误的是C

　　A 母乳含白蛋白较多

　　B 母乳有SIgA

　　C 母乳含钙较多

　　D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主

　　E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

　　初乳最大的特点是D

　　A 易消化吸收

　　B 含乳糖较多

　　C 含脂肪高

　　D 含免疫物质多

　　E 含微量元素多

　　下列母乳喂养方法中哪项是错误的

　　A 早开奶

　　B 严格按照时间哺乳

　　C 让婴儿含住大部分乳晕

　　D 每次哺乳时间15～20分钟

　　E 哺乳后抱起婴儿拍背

　　7.辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E

　　A 从少到多

　　B 由一种到多种

　　C 由稀到稠

　　D 由细到粗

　　E 也可以在感冒时添加

　　8.以下哪一项不是牛奶的特点C

　　A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主

　　B 缺乏各种免疫物资

　　C 含乳糖少，以乙型乳糖为主

　　D 含矿物质多

　　E 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶

　　9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A

　　A 牛奶喂养

　　B 长期摄入不足

　　C 消耗量过大

　　D 需要量增多

　　E 消化吸收障碍

　　10.营养不良最先出现的症状E

　　A 皮肤干燥，苍白，失去弹性

　　B 身高低于正常

　　C 皮下脂肪减少或消失

　　D 肌张力低下，体温偏低

　　E 体重不增

　　11.营养不良合并贫血，最常见的是

　　A 溶血性贫血

　　B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

　　C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

　　D 缺铁性贫血

　　E 以上都不是

　　12.在营养不良的治疗中，哪项是错误的

　　A 去除病因

　　B 不应过快的改掉原有饮食

　　C 改善喂养，调整饮食

　　D 中重度营养不良应及时供应足够的热量

　　E 促进消化和吸收功能

　　13.人体维生素D的主要来源是

　　A 猪肝中的维生素D

　　B 蛋黄中的维生素D

　　C 母乳中的维生素D

　　D 植物中的维生素D

　　E 皮肤合成的胆骨化醇

　　14.早期诊断佝偻病的可靠标准是E

　　A 血钙

　　B 维生素D2

　　C 维生素D3

　　D 1,25-(OH)2D3

　　E 25-(OH)D3

　　15.佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

　　A 夜啼

　　B 多汗

　　C 枕秃

　　D 血钙浓度明显降低

　　E 烦躁不安

　　16.活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

　　A 生长速度最快的部位

　　B 胸廓

　　C 颅骨

　　D 脊柱

　　E 下肢

　　17.佝偻病活动期最主要的临床表现是D

　　A 肌肉松弛

　　B 烦躁、夜啼

　　C 枕秃

　　D 骨骼改变

　　E 智力低下

　　18.口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)

　　A 1000～2000、200

　　B 1000～2000、400

　　C 2000～4000、200

　　D 2000～4000、400

　　E 1000～3000、400

　　19.佝偻病不易发生于B

　　A 发育较快的婴幼儿

　　B 母乳喂养的婴幼儿

　　C 牛奶喂养的婴幼儿

　　D 户外活动少的婴幼儿

　　E 有慢性疾病的婴幼儿

　　20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

　　A 腓放射

　　B Trousseau征

　　C Chvostek征

　　D 面神经征

　　E 克氏征

　　21.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

　　A 新生儿

　　B 婴儿

　　C 幼儿

　　D 学龄期

　　E 学龄前期

　　22.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

　　A 发作时意识不清

　　B 发作时间短

　　C 发作后活动如常

　　D 有发热

　　E 1天内发作数次

　　23.维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

　　A 新生儿

　　B 6个月内

　　C 4个月～3岁

　　D 3～6岁

　　E 6岁以上

　　24.当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

　　A 1.25～1.5mmol/L

　　B 1.5～1.75 mmol/L

　　C 1.75～1.88 mmol/L

　　D 1.88～2.0 mmol/L

　　E 2.0～2.13 mmol/L

　　25.发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是

　　A 血糖降低使能量代谢异常

　　B 发热造成神经细胞代谢异常

　　C 代谢性酸中毒使血钙降低

　　D 高钙使神经肌肉兴奋性增高

　　E 组织分解，血磷增高使血钙降低

　　26.与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是

　　A 钙磷比例适当

　　B 含钙多

　　C 含乳清白蛋白多

　　D 含维生素D多

　　E 含磷多

　　27.手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

　　A 喉痉挛

　　B 惊厥

　　C 手足搐搦

　　D 异物吸入

　　E 面神经征

　　二、A2型题

　　28.关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

　　A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

　　B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80%

　　C 小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

　　D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

　　E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

　　29.5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8%糖牛奶量和额外供给水量为

　　A 牛奶量440ml，给水160ml

　　B 牛奶量550ml，给水200ml

　　C 牛奶量660ml，给水240ml

　　D 牛奶量770ml，给水280ml

　　E 牛奶量880ml，给水320ml

　　30.6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

　　A 蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

　　B 蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

　　C 蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

　　D 蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

　　E 蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

　　31.母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是

　　A 乳清蛋白

　　B 乙型乳糖

　　C 维生素

　　D 脂肪酶

　　E 免疫因子

　　32.以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

　　A 酸奶

　　B 炼乳

　　C 脱脂乳

　　D 蒸发乳

　　E 全脂牛奶

　　33.1岁小儿才可以添加的辅食是

　　A 鱼肝油

　　B 瘦肉

　　C 米糊

　　D 果汁

　　E 碎面包

　　34.4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是

　　A 低钠血症

　　B 低钙血症

　　C 低镁血症

　　D 感染性休克

　　E 自发性低血糖

　　35.营养不良的诊断依据应除外

　　A 体重低于正常均值10%以上

　　B 皮下脂肪减少

　　C 各器官功能低下

　　D 有喂养不当史

　　E 智力低下

　　36.下列易导致营养不良的因素中，错误的是

　　A 急、慢性传染病后的恢复期

　　B 双胎足月儿

　　C 腹泻病

　　D 甲状腺功能亢进

　　E 偏食、挑食

　　37.关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要

　　A 抗生素

　　B 各种消化酶

　　C 苯丙酸诺龙

　　D 胰酶

　　E 胰岛素葡萄糖疗法

　　38.营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外

　　A 贫血

　　B 低血糖

　　C 惊厥?

　　D 迁延性腹泻

　　E 维生素缺乏

　　39.关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误

　　A 体重减轻15%～25%

　　B 精神不振

　　C 身高正常

　　D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

　　E 皮肤干燥

　　40.3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

　　A 颅骨软化

　　B 胸廓畸形

　　C O形腿

　　D 方颅

　　E 手脚镯征

　　41.4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

　　A 日照不足

　　B 双胎

　　C 小儿生长发育快

　　D 食物中维生素D含量不足

　　E 食物中钙磷比例不当

　　42.佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

　　A O形腿

　　B 方颅

　　C 鞍状颅

　　D 肋骨串珠

　　E 手脚镯征

　　43.下列哪项不符合佝偻病激期的改变

　　A 血钙降低

　　B 血磷增高(减低!)

　　C 钙磷乘积明显降低《30

　　D 碱性磷酸酶增高

　　E 长骨X线检查钙化带消失

　　44.11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

　　A X线正常

　　B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

　　C 钙化预备带重新出现

　　D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

　　E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　45.4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

　　A 维生素D缺乏性佝偻病

　　B 软骨发育不全

　　C 甲状腺功能低下

　　D 低血磷性抗维生素D佝偻病

　　E 肾小管性酸中毒

　　46.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

　　A 方颅

　　B 肌肉松弛

　　C 神经精神症状

　　D 干骺端X线检查

　　E 血钙

　　47.1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P=28，采用哪项治疗

　　A 补充钙剂

　　B 补充维生素D 400IU/D及钙剂

　　C 补充维生素D 800IU/D及钙剂

　　D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

　　E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

　　48.已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

　　A 留观

　　B 口服钙剂

　　C 口服鱼肝油

　　D 肌注维生素D

　　E 静注鲁米那

　　49.3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞8.0*109/L，中性60%，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

　　A 热性惊厥

　　B 佝偻病性手足搐搦症

　　C 败血症

　　D 颅内感染

　　E 癫痫

　　50.9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(-)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是

　　A 气管异物

　　B 支气管炎

　　C 急性喉炎

　　D 喉痉挛

　　E 先天性喉喘鸣

　　51.对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当

　　A 吸氧

　　B 侧卧，吸痰

　　C 使用镇静剂

　　D 静注钙剂

　　E 肌注维生素D

　　52.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

　　A 甲状旁腺功能低下

　　B 缺乏维生素D

　　C 神经精神兴奋性增高

　　D 钙吸收代谢障碍

　　E 磷吸收代谢障碍

　　53.体检时面神经征的部位

　　A 眼角

　　B 鼻梁

　　C 下颏

　　D 颧弓与口角间

　　E 下颌

　　54.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

　　A 补钙→维生素D→止惊

　　B 止惊→补钙→维生素D

　　C 维生素D→补钙→止惊

　　D 补钙→止惊→维生素D

　　E 维生素D→止惊→补钙

　　55.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

　　A 昏迷

　　B 前囟饱满

　　C 肌阵挛

　　D 手足徐动

　　E 手足搐搦

　　[参考答案]

　　1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

　　21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

　　31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

　　41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B 51.D 52.C 53.A 54.E 55.B

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