首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 医学综合笔试 > 病理学 > 正文

2017年临床执业医师《病理学》复习笔记(7)

来源:考试吧 2017-03-22 10:56:41 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2017年临床执业医师《病理学》复习笔记”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。

  胃癌(carcinoma of stomach)

  好发部位:胃窦部小弯侧

  病因:生活饮食习惯及环境因素、亚硝基化合物、幽门螺杆菌感染、慢性胃病

  病理变化:

早期胃癌

中晚期胃癌

肉眼观

隆起型、表浅型、凹陷型(溃疡周边癌性糜烂)

息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型(革囊胃),胶样癌(胶冻状,形态为三型之一)

镜下观

原位癌及高分化管状腺癌﹥乳头状腺癌﹥未分化癌

管状腺癌及粘液癌﹥腺棘皮癌或鳞癌

  扩散:

  1.直接蔓延:穿透浆膜后,向周围组织和邻近器官广泛蔓延生长,如肝脏、大网膜等

  2.淋巴道转移(主):→局部淋巴结(幽门下胃小弯常见)→腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结→胸导管→左锁骨上淋巴结(Virchow信号结)

  3.血道转移:(晚期)转移至肝、肺、脑、骨等

  4.种植性转移:胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔,种植与腹腔及盆腔器官的浆膜上。

  胃癌的组织发生:细胞来源:胃腺颈部和胃小凹底部的组织干细胞、肠上皮化生、非典型性增生

  良、恶性溃疡的大体形态比较

良性溃疡(胃溃疡)

恶性溃疡(溃疡型胃癌)

外形

圆形或椭圆形

不整形,皿状或火山口状

大小(溃疡直径)

﹤2cm

﹥2cm

深度

较深

较浅

边缘

整齐,不隆起

不整齐,隆起

底部

较平坦

凹凸不平,有坏死,出血明显

周围粘膜

粘膜皱襞向溃疡集中

粘膜皱襞中断,呈结节状肥厚

  病毒性肝炎(viral hepatitis)

  概念:由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变的一种常见传染病

  病毒性肝炎的病因及其特点

病因

(肝炎病毒)

潜伏期(周)

传染途径

发病机制

转成慢性肝炎

暴发性肝炎

HAV(甲型)

2~6

肠道

HAV通过肠道上皮经门静脉系统到达肝脏,在干细胞内复制,分泌入胆汁,可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤

0.1%~0.4%

HBV(乙型)

4~26

密切接触、输血、注射

在感染的肝细胞表面可分泌大量B型肝炎表面抗原(HBsAg),使机体免疫系统,尤其是CD8+T细胞识别并杀伤感染细胞,导致肝细胞坏死或凋亡

5%~10%

﹤1%

HCV(丙型)

2~26

密切接触、输血、注射

HCV直接破坏肝细胞

﹥70%

极少

HDV(丁型)

4~7

密切接触、输血、注射

共同感染﹤5%;

重叠感染80%

共同感染[1]

3%~4%;

重叠感染[2]

7%~10%

HEV(戊型)

2~8

肠道

合并妊娠20%

HGV(庚型)

不详

输血、注射

不详

  注:[1]指HDV与HBV共同感染;[2]指在慢性HBV感染的基础上重叠感染HDV

长按二维码关注即可获得医师资格证
获取2套仿真内部资料
获取10页精华点题讲义
获取医师笔试历年真题
获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载微信搜索"考试吧执业医师考试"

上一页  1 2 3 4 5 6 7 下一页

  相关推荐:

  2017年临床执业医师《病理学》精选试题汇总

  2017临床执业医师《微生物学》知识边看边记汇总

  2017年临床执业医师《医学免疫学》精讲精练汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2024年考试还有
2024年技能考试:6月15日开始
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名