25、统计方法中标准误一般表示

　　A.变异程度

　　B.离散程度

　　C.可信区间

　　D.抽样误差

　　E.分布状况

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：标准误不是指标准差二者不一样标准误差定义为各测量值误差的平方和的平均值的平方根，故又称为均方误差。标准差，也称均方差，是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。

　　26、反映均数抽样误差大小的指标是

　　A.标准差

　　B.变异系数

　　C.全距

　　D.标准误

　　E.均数

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：均数和全距是描述偏态分布的计量资料集中趋势的指标，其余指标都是针对离散程度的指标，其中，标准差、变异系数都是描述计量资料离散趋势或变异程度大小的指标。标准差应用于正态分布资料;变异系数主要是应用于所比较各组资料单位不同或均数相差较大的情况。

　　27、不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是

　　A.肿瘤坏死因子

　　B.嗜酸性粒细胞

　　C.病原微生物

　　D.干扰素

　　E.白介素-1

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：白介素、肿瘤坏死因子和干扰素均为内源性致热源，可通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的调定点。病原微生物属于外源性致热源，不直接作用体温中枢，而是激活单核巨噬细胞产生内致热源作用体温中枢引起发热。

　　28、对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?

　　A.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

　　B.容易再次复发

　　C.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

　　D.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

　　E.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述均正确。

　　29、可直接导致意识障碍的心律失常是

　　A.室性期前收缩

　　B.心室颤动

　　C.窦性心动过速

　　D.房性期前收缩

　　E.右束支阻滞

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性脑病，直接导致意识障碍。

　　30、肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A.血行感染

　　B.淋巴道感染

　　C.肾周围器官感染蔓延

　　D.上行感染

　　E.外伤直接感染

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

　　31、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

　　A.急性左心衰

　　B.自发性气胸

　　C.胸膜炎

　　D.哮喘大发作

　　E.肺炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

　　32、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

　　A.抗HBs

　　B.DNA聚合酶

　　C.抗HBc

　　D.抗HBe

　　E.抗核抗体

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也是抗体，但不是保护性抗体，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。

　　33、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?

　　A.癌变发生于溃疡边缘

　　B.癌变率可达1%以上

　　C.癌变率与年龄无关

　　D.各种消化性溃疡均有癌变可能

　　E.症状经严格的4周内科治疗无改善

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变，癌变发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，易发生于45岁以上病人，症状顽固而经严格的8周内科治疗无改善就应考虑癌变的可能。

　　34、血压下降在休克中的意义为

　　A.是诊断休克的唯一依据

　　B.是休克最常见的临床表现

　　C.是估计休克程度的主要指标

　　D.是组织细胞缺氧的主要指标

　　E.是最早的指标

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：休克不是一个疾病，而是一个临床综合征候群，任何一项异常均不能作为诊断唯一依据，因而可以排除A;如果休克已经发生了，必然会有血压下降，这是休克诊断的重要一项，因此B正确;估计休克程度，由休克发生后各系统功能障碍程度来决定，因此C错误;细胞缺氧产生代谢紊乱，无法用血压表示，因此D错误;要明确任何休克，共同的病理改变是血容量锐减，机体通过收缩周围血管，来达到保证有效循环血量，也即维持血压，而脉搏加快是最早出现的症状，故可以排除E，本题应选B。本题部分考生易选C。

　　35、大出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的

　　A.20%

　　B.30%

　　C.10%

　　D.15%

　　E.25%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：大出血的患者通常在迅速失血超过自身血容量的20%时，即出现休克，表现为中心静脉压降低，回心血量减少和心输出量下降所造成的低血压。故选A。

　　36、下列关于抗生素的使用原则中哪项是不正确的

　　A.选用副作用小的

　　B.能联合用药，不单用

　　C.选用药源充足的

　　D.选用价格较便宜的

　　E.能窄谱的有效，不选用广谱的

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。

　　能用单药解决问题，就不选用联合用药。

　　37、烧伤现场急救时，下列哪种做法不对

　　A.酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛

　　B.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

　　C.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

　　D.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖

　　E.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

　　38、外科救治感染性休克时不对的做法是

　　A.待休克好转后手术处理感染灶

　　B.采用血管扩张药物治疗

　　C.应用抗菌药物

　　D.补充血容量

　　E.使用皮质激素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：外科感染性休克，原发感染灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。

　　39、抗菌药物在外科疾病应用中不恰当的是

　　A.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

　　B.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/5～1/2

　　C.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

　　D.全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

　　E.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、D、E的叙述均是对的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1～2周后再停药，以免感染复发。

　　40、恶性程度最高的甲状腺癌是

　　A.未分化癌

　　B.甲腺瘤恶性变

　　C.乳头状腺癌

　　D.滤泡状腺癌

　　E.髓样癌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：甲状腺的临床分型主要有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。其中未分化痛的恶性程度最高。多见于老年人，病情发展迅速，约一半病例时期即有颈淋巴结转移，平均存活3～6个月，一年存活率仅5%～15%。乳头状腺癌恶性程度最低，预后较好，而甲状腺瘤恶性变可发展为以上任何一种肿瘤，故排除

　　B.此题应选A。

　　41、受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突称为一种

　　A.智力测验

　　B.投射测验

　　C.运动测验

　　D.感知测验

　　E.人格测验

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：投射测验一般是由若干个模棱两可的刺激所组成，被试者可任加解释，使自己的动机、态度、感情以及性格等在不知不觉中反映出来，然后由主试将其反应加以分析，就可以推出若干人格特性。智力测验是评估个人一般能力的方法，心理运动能力测验主要是用于测评一个人运动反映的速度、灵活性、协调性和其他身体动作方面的特性。感知测验包括听觉、视野、脸手触觉辨认、手指符号辨认和形状辨认等6个方面，人格测验方法包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法和透射测验等。本题选B。

　　42、现代医学心理学主张，心理卫生应该开始重视的发展阶段为

　　A.胎儿期

　　B.婴儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：心理卫生，应该从胎儿期就开始注意。胎儿期的心理卫生主要指孕妇所需要注意的问题。胎儿能否正常发育，除了遗传因素之外，主要取决于母体的心身健康状况。故本题选A。

　　43、青春期自我意识中的主要矛盾不包括

　　A.学习与恋爱

　　B.本我与超我

　　C.交往与封闭

　　D.理想与现实

　　E.独立与依赖

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：人在青春期的心理会发生比较大的变化，自我意识逐步增强，但也同时面临许多现实生活的困惑，需要调整。所以A、C、D、E所列举的内容都是青春期所面临的矛盾和困惑。B选项本我和超我的矛盾是人在理想道德与本能欲望对立时所产生的矛盾和冲突，并不是青春期特有的主要矛盾。

　　44、动机产生的两个条件是

　　A.需求和目标

　　B.诱因和目的

　　C.需要与诱因

　　D.需要和目的

　　E.意志与目的

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：动机的产生首先来自于需要，但同时也需要一定的条件作为诱导(诱因)，故此题正确答案为C。

　　45、下列关于医学心理学的表述不正确的是

　　A.是医学的分支学科

　　B.以维护和促进人类整体健康为目的

　　C.研究医学领域中的心理学问题

　　D.是一门交叉学科

　　E.以人作为主要研究和服务对象

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

　　46、下列不属于行为疗法的是

　　A.厌恶疗法

　　B.冲击疗法

　　C.前提控制

　　D.系统脱敏

　　E.自由联想

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：A、B、C、E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。

　　47、心理评估的常用方法不包括

　　A.观察法

　　B.个案法

　　C.作品分析法

　　D.调查法

　　E.测验法

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：包括调查法、观察法、会谈法、作品考点法和心理测验法。

　　48、与呼吸困难无明显关系的疾病包括

　　A.肺炎

　　B.急性胃炎

　　C.大量腹腔积液

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.脑出血

　　【正确答案】：B

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