粘液表皮样癌 mucoepidermoid carcinoma

　　为涎腺恶性肿瘤中较常见者

　　分为三型：

　　高分化(低度恶性)

　　中分化(中度恶性)

　　低分化(高度恶性)

　　临床表现

　　年龄：中年，30-50岁

　　性别：无明显差异

　　部位：腮腺、腭腺

　　症状：高分化--无痛、生长较

　　低分化--生长较快，常有疼痛感

　　病理改变

　　肉眼：

　　高分化--略分叶，无完整包膜，切面实性，灰白或粉红色，含多少不等小囊;

　　低分化--无包膜，与周组织粘连，境界不清。切面实性或囊性，囊腔内含透明粘液状液体(呈拉丝状)。

　　镜下：

　　由粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞所组成。

　　(1)高分化或低度恶性粘液表皮样癌：

　　粘液细胞占50%以上，表皮样细胞分化良好，中间细胞少，形成大小不等的囊样腔隙

　　粘液细胞：呈柱状或杯状，胞浆色浅，胞核位于基底部

　　(2)低分化或高度恶性粘液表皮样癌：

　　粘液细胞不足10%，肿瘤为中间或表皮 样细胞形成的实性团片，细胞异型性明显，可见有丝分裂象.

　　表皮样细胞似鳞状细胞

　　中间细胞似上皮的基底细胞

　　(3)中分化或中度恶性粘液表皮样癌：

　　介于高分化和低分化之间。粘液细胞10%----50%，中间细胞和表皮样细胞较多，常形成实性团片。

　　间质：较致密结缔组织，常有淋巴细胞浸润

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