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2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义(12)

来源:考试吧 2017-01-04 14:29:22 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
考试吧整理了“2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义”,更多内容,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。

  >>> 2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》讲义汇总

第十二章 艾滋病的口腔表现

  艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS),由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。

  一、口腔念珠菌病

  1.红斑型:为红色病变区,无可能除去的白色斑点或斑块。

  2. 增生型:为坚固而致密的白色斑块或针头大小的小结节,附着于红色病变之上。

  3. 伪膜型:为白色或黄色可除去的斑点或斑块。

  4. 口角唇炎型:在口角出现鲜红色的裂沟。

  二、口腔毛状白斑 hairy leukoplakia

  为白色不能除去的病变,表面有皱折,呈毛状外观,常开始于舌侧。

  镜下:上皮钉突肥厚伸长,棘层增生,可见肿大的气球样细胞,表面为厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皱折状或毛绒状。

  三、hiv牙龈炎:

  四、hiv牙周炎

  五、Kaposi卡波西肉瘤

  六、非霍奇金淋巴瘤

  良性粘膜类天疱疮 benign mucous membrane pemphigoid

  又称瘢痕性类天疱疮

  一、病因

  自身免疫性疾病,上皮的基底膜复合体半桥粒蛋白为本病的抗原,机体产生抗上皮基底膜抗体。

  二、临床表现:

  部位:牙龈粘膜

  表现:牙龈发红、水肿,也可形成疱性病损,一般疱壁较厚,色灰白,无周缘扩展现象,一般不侵犯口唇。

  三、病理改变

  形成上皮基底层下疱,基底细胞变性,病损部位上皮全层剥脱,结缔组织表面光滑。

  胶原纤维水肿,其中有大量淋巴细胞浸润。晚期粘膜固有层纤维结缔组织增生。

  免疫荧光检测,可见病损组织上皮基底膜区域呈翠绿色荧光带。

  疱疹性口炎 herpetic stomatitis

  单纯性疱疹

  一、病因

  由单纯性疱疹病毒引起

  二、临床表现:

  早期症状表现为痒、刺痛或烧灼感,继之粘膜充血水肿,出现成簇的小水疱,水疱极易破溃形成浅层溃疡,彼此融合,表面有黄白色假膜覆盖。

  三、病理改变

  上皮内形成疱:上皮细胞发生气球变性和网状液化引起。

  气球状细胞的胞核内有嗜伊红性病毒小体(病毒包涵体),此种细胞多在水疱的底部。

  网状液化是上皮细胞内水肿,最后细胞壁破裂,形成多房性水疱,陈旧水疱中残余的细胞壁完全消失,多房水疱则变为单房性水疱。

  上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润。

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